Ի՞նչ է սովորական աթոռի թեստը տարեցների համար:

Աշխարհում ծերացող բնակչության շրջանում անկումը մահացության և հիվանդացության հիմնական պատճառն է: Տարեկան 65 տարեկանից բարձր մեծահասակների մինչև 30%-ը ընկնում է: Այդ տագնապալի ցուցանիշը հասնում է 50%-ի 80-ից բարձր անձանց համար: Հետևանքները հաճախ աղետալի են: ԱՄՆ-ում տարեկան գրանցվում է մոտ 300,000 կոնքազդրային հոդի կոտրվածք, իսկ Միացյալ Թագավորությունում՝ 70,000, ինչը կազմում է մեկ տարվա մահացության մռայլ 30%: Տարեցների և նրանց խնամողների մեծամասնության մոտ բացակայում են օբյեկտիվ, հեշտությամբ կառավարվող չափորոշիչները, որոնք կարող են քանակականացնել մարմնի ստորին հատվածի անկումը մինչև ծանր անկումը: Ոտքերի թուլության սուբյեկտիվ զգացմունքները պարզապես անբավարար են կլինիկական գնահատումների կամ ֆիզիոթերապիայի տրիաժի համար: 30 վայրկյան տեւողությամբ աթոռի տակդիրի թեստը ապահովում է շատ մատչելի, տվյալների վրա հիմնված լուծում: Այն վավերացված, համընդհանուր ճանաչված զննման գործիք է, որը պաշտպանում են ծերաբուժական փորձագետները, ներառյալ պրոֆ. Ջուգդիփ Դեսին, և համահունչ է CDC ուղեցույցներին: Այն չափում է ստորին մարմնի ֆունկցիոնալ ուժը, կանխատեսում է մահացության ռիսկը և թելադրում է անհրաժեշտ ֆիզիկական թերապիայի միջամտությունները:

• Կլինիկական արդյունավետություն. թեստը երկարակեցության ապացուցված կանխատեսող է. Ցածր միավորներ ունեցող անհատների մոտ վեց տարվա ընթացքում մահացության հավանականությունը 5-ից 6 անգամ ավելի մեծ է, քան բարձր միավորներ ունեցողները:
• Խիստ փոփոխական հսկողություն. Ճշգրիտ գնահատումը պահանջում է ստանդարտացված 17-ից 18 դյույմանոց բազկաթոռ առանց բազկաթոռների և ձևին խստորեն պահպանելու (ձեռքերը խաչած, լուռ հաշվում):
• Մկանային զանգվածից այն կողմ. վատ կատարումը միայն մկանային խնդիր չէ. այն գործում է որպես կարմիր դրոշ վեստիբուլյար դիսֆունկցիայի, լսողության կորստի և նյարդաբանական անկման համար:
• Գործող վերականգնում. միավորները տարեցներին անմիջապես բաժանում են սպասարկման ռեժիմների կամ բարձր ռիսկային կատեգորիաների, որոնք պահանջում են հատուկ էքսցենտրիկ ֆիզիոթերապիայի միջամտություններ՝ կառուցվածքային անկումը կանխելու համար (հաճախ կոչվում են «Բանգալոյի ոտքեր»):

Ինչ է իրականում չափում ամբիոնի կանգառի թեստը

Կենսաբանական և ֆունկցիոնալ ցուցանիշներ

Այս գնահատման հիմնական գործառույթը մարմնի ստորին մասի մկանային ուժի գնահատումն է պայթուցիկ ուժի հետ մեկտեղ: Երկու կենսաբանական ցուցանիշներն էլ պարտադիր են անկախ կյանքի պահպանման համար: Կանգնելու վերընթաց փուլը մեծապես կախված է արագ ճեղքվող (տիպ II) մկանային մանրաթելերի վրա: Այս մանրաթելերն առաջացնում են արագ, պայթուցիկ ուժ՝ մարմնի քաշը ձգողականության դեմ մղելու համար: Ցավոք, II տիպի մանրաթելերն առաջինն են, որոնք ատրոֆիայի ենթարկվում են մարդու մարմնի ծերացման հետ մեկտեղ: Նվազող միավորն ուղղակիորեն արտացոլում է այս կենսական մկանային մանրաթելերի աստիճանական կորուստը: Առանց համապատասխան պայթուցիկ ուժի, ամենօրյա խնդիրները, ինչպիսիք են ստանդարտ զուգարանից օգտվելը, փափուկ մահճակալից դուրս գալը կամ մեքենայից ինքնուրույն դուրս գալը, դառնում են ֆիզիկական անհնարինություն:

Ոտքերի մեկուսացված ուժից բացի, 30 վայրկյանանոց չափման պատուհանը բացահայտում է առողջության երկրորդական կարևոր ցուցանիշները: Կայուն ջանքերը պահանջում են սրտանոթային տոկունություն, դինամիկ հավասարակշռություն և կեցվածքի կայունություն հոգնածության պայմաններում: Բժշկական մասնագետներն օգտագործում են այս ելակետային միավորները՝ կանխատեսելու հետվիրահատական ​​բարդությունների ռիսկերը նախքան խոշոր օրթոպեդիկ վիրահատությունները: Անհատները, ովքեր պայքարում են 30 վայրկյան բարձրացնել իրենց մարմնի քաշը, հաճախ ունենում են սրտանոթային պաշարների նվազում: Հետևաբար, կլինիկական տվյալները ցույց են տալիս ամուր կապ թեստի ցածր միավորների և սրտանոթային հանկարծակի իրադարձությունների, ներառյալ սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկի միջև, ընդհանուր համակարգային թուլության պատճառով:

Ցուցանիշի կատեգորիայի	Հատուկ մետրային չափված	կլինիկական կիրառություն և հետևանք
Առաջնային մկանային	Համակենտրոն ուժ և էքսցենտրիկ կառավարում	Կանխատեսում է աստիճաններով բարձրանալու և նստած ընկնելու հնարավորությունը:
Սրտանոթային	Մկանային տոկունություն և սրտի զարկերի վերականգնում	Ցույց է տալիս համակարգային կայունությունը և կանխատեսում է հետվիրահատական ​​բարդությունների ռիսկերը:
Նյարդաբանական	Շարժիչային միավորի հավաքագրման արագություն	Գնահատում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կրակման արագությունը և անկման վերականգնման ռեֆլեքսները:

Բիոմեխանիկա և անատոմիական հավաքագրում

Բժիշկները նստել-կանգնած շարժումը սահմանում են որպես «փակ շղթայով վարժություն»: Այս կենսամեխանիկական տերմինաբանությունը ցույց է տալիս, որ վերջույթները, հատկապես ոտքերը, շարժման ընթացքում ամուր ամրացված են մնում անշարժ մակերեսին: Փակ շղթայական շարժումները կենսաբանորեն գերազանցում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ուղիներն ակտիվացնելու համար՝ համեմատած նստած մեքենայական վարժությունների հետ: Քանի որ ոտքերը կողպված են հատակին, մարմինը պետք է սինխրոն գործարկի մի քանի հոդային համակարգեր (կոճեր, ծնկներ և ազդրեր): Սա հիանալի կերպով ընդօրինակում է շարժունակության իրական պահանջները և ստեղծում է ամենօրյա ֆունկցիոնալ հզորության բարձր ճշգրիտ արտացոլում:

Մեկ հաջող կրկնություն իրականացնելը պահանջում է ինտենսիվ, համակարգված մկանային նվագախումբ: Առաջնային ագոնիստ մկանները, որոնք մղում են պայթուցիկ վերընթաց փուլը, ներառում են քառակուսի մկանները, ազդրային ուղիղ մկանները, գլյուտեուս մաքսիմուսը, ազդրի մկանները և էռեկտոր ողնաշարը: Միևնույն ժամանակ, հակառակորդ և կայունացնող մկանները պետք է միանան, որպեսզի կանխեն իրանի առաջ փլուզումը կամ ծնկների ծալումը դեպի ներս: Այս կրիտիկական կայունացուցիչները ներառում են ազդրի ճկուն հատվածները, լայնակի որովայնը և թեք հատվածները:

Շարժումը նաև հրահրում է հիմնական նյարդային զանգվածային մոբիլիզացիա: Առանց հավասարակշռությունը կորցնելու ոտքի կանգնելու համար ուղեղը պետք է արագորեն ճշգրիտ էլեկտրական ազդանշաններ ուղարկի ողնուղեղով: Այն ակտիվացնում է ազդրային նյարդը՝ քառագլուխները կրակելու համար, սրունքային նյարդը՝ հետին շղթան ներգրավելու համար, և խորը պերոնեային նյարդերը՝ կոճերը կայունացնելու համար: Այս նյարդային ուղիների ցանկացած դեգրադացիա, լինի դա տարիքային նյարդաբանության կամ ողնաշարի սեղմման հետևանքով, անմիջապես նվազեցնում է կրկնությունների ընդհանուր թիվը:

Կլինիկական ստանդարտներ. Ինչպես կատարել թեստն առանց տվյալների շեղումների

Սարքավորումների պահանջները և շրջակա միջավայրի անվտանգությունը

Կահույքի ճիշտ ընտրությունը ծառայում է որպես վավեր կլինիկական թեստավորման հիմնարար կանոն: Հանգստի կահույքի տեղադրման ժամանակ, ինչպես ժանգոտ բացօթյա Աթոռի տակդիր , առաջարկում է հիանալի հանգստություն, կլինիկական չափումները պահանջում են կոշտ, ուղիղ թիկունքով, անթև փակ նստատեղ: Աթոռի բարձրությունը պետք է խստորեն չափի հատակից մինչև նստատեղի սալիկը ուղիղ 17-18 դյույմ:

Նստատեղի բարձրության փոփոխությունը մշտապես անվավեր է դարձնում բազային տվյալները: Ստորին աթոռները երկրաչափականորեն մեծացնում են շարժման բիոմեխանիկական դժվարությունը: Ցածր նստատեղը ստիպում է ազդրերին ծնկների մակարդակից ցածր լինել՝ պահանջելով հոդերի անբնական ոլորող մոմենտ և զգալիորեն ավելի մեծ մկանային ուժ՝ իներցիան կոտրելու համար: Առողջ տարեցների փորձարկումը 15 դյույմանոց բազմոցի վրա արհեստականորեն կնվազեցնի նրանց գնահատականը՝ հանգեցնելով ոչ ճշգրիտ բժշկական ենթադրությունների: Ավելին, կիրառվում են բնապահպանական անվտանգության խիստ մանդատներ: Աթոռը պետք է ունենա ռետինե ծայրեր ոտքերի վրա՝ հատակը բռնելու համար: Որպես այլընտրանք, գնահատողը պետք է աթոռի թիկունքը ամուր տեղադրի ամուր պատին, որպեսզի կանխի վտանգավոր հետընթաց սահումը պայթուցիկով կանգնած փուլերում:

Քայլ առ քայլ կատարման արձանագրություն

Ձևին խստորեն հետևելը թույլ չի տալիս մասնակիցներին 'խաբել' շարժումը` օգտագործելով թափը: Կլինիկական վավերական տվյալներ ապահովելու համար հետևեք կատարման ստանդարտացված հաջորդականությանը.

1. Դիրքորոշում. Հանձնարարեք մասնակցին ուղիղ նստել աթոռի մեջտեղում: Նրանց մեջքը պետք է ուղիղ մնա՝ թեթևակի հենվելով մեջքի նստարանին: Երկու ոտքերը ամբողջովին հարթ դրեք հատակին, ուսերի լայնության վրա ամուր տեղադրեք՝ կայուն հենարան ստեղծելու համար:
2. Ձեռքի տեղադրում. վերին մարմնի ճիշտ կեցվածքը սակարկելի չէ: Մասնակիցը պետք է խաչի ձեռքերը դաստակների մոտ և ամուր պահի դրանք հակառակ ուսերին: Ձեռքի այս կոշտ կեցվածքը վերացնում է վերին մարմնի ամբողջ թափը, ապահովելով, որ ստորին վերջույթները կատարում են մեխանիկական աշխատանքի 100%-ը:
3. Շնչառության մեխանիկա. Մասնակցին խորհուրդ տվեք անընդհատ շնչել 30 վայրկյանի ընթացքում: Նրանք պետք է արտաշնչեն վերընթաց դժվարին փուլում և ներշնչեն իջնելիս: Շունչը պահելը սկսում է Valsalva մանևրը, որը վտանգավոր կերպով բարձրացնում է արյան ճնշումը տարեցների մոտ:
4. Հաշվարկ. Գնահատողը լուռ սկսում է 30 վայրկյան տեւողությամբ վայրկյանաչափը և ասում «Գնա»: Գնահատողը պետք է հաշվեցի լուռ և ոչ բարձրաձայն, որպեսզի խուսափի հիվանդին արհեստականորեն քայլելուց կամ կատարողականի անհանգստություն առաջացնելուց:
5. Կրկնության վավերացում. Կրկնությունը հաշվվում է միայն այն դեպքում, երբ մասնակիցը հասնում է ամբողջովին ուղիղ, լիովին երկարաձգված կանգնած կեցվածքին: Մասնակի կանգառները, որտեղ ազդրերը մնում են կախված կամ ծնկները՝ ծալված, չեն հաշվում: Վերջնական հաշիվը լրիվ, կողպված տրիբունաների ընդհանուր թիվն է, որն ավարտվել է, երբ լրանում է 30 վայրկյան ժմչփի ժամկետը:

Նորմալ ամբիոնի ստենդի թեստի չափորոշիչներ ըստ տարիքի և սեռի

CDC ելակետեր տարեցների համար (60–94 տարեկան)

Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները տրամադրում են ստանդարտացված ելակետային միջիններ՝ հնարավորություն տալով տարեցներին և բժիշկներին օբյեկտիվորեն չափել ֆիզիկական ճկունությունը: Համեմատելով անհատի միավորները այս հենանիշերի հետ՝ պարզ է դառնում, թե կոնկրետ որտեղ են նրանք դասվում իրենց ժողովրդագրական հասակակիցների խմբին: Այս միջինից զգալիորեն իջնող միավորները ցույց են տալիս առաջադեմ շարժունակության կորստի և հիվանդանոց ընդունվելու բարձր, անմիջական ռիսկը:

Տարիքային բրա՝	տղամարդիկ (միջին կրկնողներ)	կանայք (միջին կրկնողներ)	Ռիսկի շեմ (< 25-րդ տոկոս)
60–64 տարեկան	14	12	Տղամարդիկ < 11 / Կանայք < 9
65–69 տարեկան	12	11	Տղամարդիկ < 10 / Կանայք < 8
70–74 տարեկան	12	10	Տղամարդիկ < 9 / Կանայք < 7
75–79 տարեկան	11	10	Տղամարդիկ < 8 / Կանայք < 7
80–84 տարեկան	10	9	Տղամարդիկ <7 / Կանայք <6
85–89 տարեկան	8	8	Տղամարդիկ <5 / Կանայք <5
90–94 տարիք	7	4	Տղամարդիկ <4 / Կանայք <2

Համեմատական ​​հիմքեր ավելի երիտասարդների համար (ամբողջ ընտանիքի գնահատում)

Ֆիզիկական կատարողականի գնահատումը չպետք է սահմանափակվի բացառապես տարեցների համար: Գնահատումը որպես բազմասերունդ առողջության չափիչ սահմանելը խրախուսում է ընտանիքներին վերահսկել ֆիզիկական անկումը տասնամյակներ առաջ, նախքան այն ախտանշանային դառնալը: Միջին տարիքում մկանային զանգվածի մեծ պաշար ստեղծելը ծառայում է որպես ֆիզիոլոգիական 401k պլան՝ կանխելով ծանր թուլությունը հետագա կյանքում: Շվեյցարական համապարփակ ուսումնասիրությունը, որը վերլուծում է 7000 անհատներ, ապահովում է կատարողականության գերազանց հիմքեր ավելի երիտասարդ խմբերի համար:

20-ից 24 տարեկան անհատների համար հետազոտությունը չափել է շարունակական կատարումը ամբողջ 60 վայրկյան տևողությամբ պատուհանում: Այս էլիտար բրեկետի տղամարդիկ միջինը մեկ րոպեում կատարել են մոտավորապես 50 կրկնություն, մինչդեռ կանայք՝ 47 կրկնողություններ: Այս տվյալները չափելով ստանդարտ 30 վայրկյան կլինիկական ժամկետի վրա՝ 20-ից 59 տարեկան առողջ մեծահասակները սովորաբար միջինում 24 կրկնում են տղամարդկանց համար և 23 կրկնություններ կանանց համար: Միջին տարիքում այս թվերից զգալիորեն ցածր լինելը վաղ նախազգուշացման նշան է արագացված սարկոպենիայի և նստակյաց կենսակերպի դեգրադացիայի համար:

Արդյունքների մեկնաբանում. ռիսկերի շերտավորում և անհրաժեշտ միջամտություններ

Բարձր կատարողականություն (19+ կրկնություն) և միջին (10–18 կրկնություն)

19 կամ ավելի կրկնություններ հավաքելը տարեց անհատին դասում է բարձր կատարողականի շարքին: Այս մակարդակը ցույց է տալիս մարմնի ստորին մասում մկանային գերազանց տոկունություն, պահպանված պայթուցիկ ուժ և ամուր նյարդաբանական առողջություն: Այս անհատների համար ֆիզիկական թերապևտները խորհուրդ են տալիս խիստ առաջադեմ ծանրաբեռնվածություն: Նրանք պետք է անցնեն սովորական աթոռի ստենդներից դեպի լրիվ մարմնի քաշով squats, թեթև համրերով գավաթներով squats կամ մասնակցեն համայնքային սպորտային ծրագրերին՝ պահպանելու իրենց շահավետ հիմքը:

10-ից 18 կրկնությունների միջին մակարդակում հավաքած հիվանդների համար առաջարկվում է անհապաղ ապրելակերպի ինտեգրում՝ հետագա անկումը դադարեցնելու համար: Հիվանդները պետք է ակտիվորեն ներդնեն squats և բարձրացող շարժումներ իրենց առօրյայի մեջ: Այս հետևողական ներգրավվածությունը պայքարում է «Բանգալոյի ոտքերի» առաջացման դեմ՝ մկանային ատրոֆիայի հատուկ տեսակ, որն առաջանում է շատ մատչելի, մեկ հարկանի տներում ապրելու պատճառով: Աստիճաններից խուսափելը և բացառապես անառարկելի, բարձր կահույքի վրա նստելը ժամանակի ընթացքում քերթում է արագ ճեղքվող մկանային մանրաթելերի ոտքերը:

Միջինից ցածր (<9 կրկնություն) և կարմիր դրոշի ցուցիչները

9 կրկնությունից ցածր միավորները ներկայացնում են կլինիկական կարմիր դրոշ՝ անկման անմիջական ռիսկի համար: Այս ցածր ելքը ցույց է տալիս մկանների խիստ դեգրադացիա, նյարդաբանական ազդանշանների խանգարում կամ հավասարակշռության խորը դեֆիցիտ: Նման հիվանդները պահանջում են անհապաղ, վերահսկվող ֆիզիկական թերապիայի միջամտություն՝ տանը աղետալի անկումները կանխելու համար:

Թեստի ընթացքում ցավի դրսևորումը պետք է խստորեն վերահսկվի: Հանձնարարեք մասնակցին, որ թեստի ընթացքում ցանկացած հոդային, նյարդային կամ ճառագայթող մեջքի ցավ պահանջում է անհապաղ դադարեցնել ժամացույցը: Հոդերի ցավը մղելը փոխում է բնական բիոմեխանիկան՝ ստիպելով հարակից հոդերը կրել վտանգավոր բեռներ: Սուր, տեղայնացված ցավերը հաճախ մատնանշում են հիմքում ընկած պաթոլոգիաները, որոնք պահանջում են բժշկական պատկերացում: Դրանք ներառում են զարգացած օստեոպորոզ, ծանր օստեոարթրիտ կամ Պարկինսոնի հիվանդության վաղ փուլերում: Պարկինսոնը հատկապես առաջացնում է բրադիկինեզիա (շարժման դանդաղում), որը կտրուկ նվազեցնում է թեստի գնահատականը՝ կանխելով պայթուցիկ վերընթաց թափը: Խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ այս փոփոխականները բացառելու համար, նախքան մարմնի ստորին հատվածի վարժությունները վերսկսելը:

Անսովոր աշնանային ռիսկեր. ինչու ոտքերի ուժը միշտ չէ, որ բավարար է

Լսողության կորստի թաքնված դերը հավասարակշռության մեջ

Ոտքի ուժը ներկայացնում է մարդու կայունության միայն մեկ մեկուսացված սյունը: Կենսական միջառարկայական կապ գոյություն ունի լսողական ֆունկցիայի և ֆիզիկական հավասարակշռության միջև: Տարիքի հետ կապված լսողության կորուստը հիմնովին խաթարում է տարածական գիտակցությունը: Մարդու ուղեղը մեծապես հենվում է նուրբ լսողական ազդանշանների վրա՝ մշակելու տարածական կողմնորոշումը, ճանաչելու մոտեցող շրջակա միջավայրի վտանգները և հայտնաբերելու սեփական ոտքերի ազդեցության ուժը հատակին:

Երբ լսողությունը նվազում է, ուղեղը ստիպված է լինում չափազանց մեծ ճանաչողական բեռ հատկացնել՝ պարզապես խուլ ֆոնային ձայները մշակելու համար: Այս ճանաչողական արտահոսքը գողանում է մտավոր ռեսուրսները հավասարակշռություն պահպանելու ենթագիտակցական նյարդաբանական խնդիրից: Ավելին, լսողության կորուստը հաճախ առաջանում է ներքին ականջի դեգրադացիայից: Վեստիբուլյար համակարգը, որը գտնվում է ներքին ականջի խորքում կիսաշրջանաձև ջրանցքների միջոցով, միաժամանակ կառավարում է հավասարակշռությունը և լսողությունը: Այս ընդհանուր անատոմիայի խանգարումները միաժամանակ նսեմացնում են երկու զգայարանները, ինչը հանգեցնում է քայլվածքի ակամա փոխհատուցման, գայթակղության և, ի վերջո, աթոռի դիրքի վատ գնահատականների:

Menopause և գենդերային հատուկ մարտահրավերներ

Ծերությունը տարբեր կերպ է ազդում տղամարդկանց և կանանց վրա, հատկապես մկանային մանրաթելերի պահպանման և ոսկրային խտության հետ կապված: Menopause-ում էստրոգենի նվազումը ագրեսիվորեն արագացնում է սարկոպենիան: Հորմոնների այս կտրուկ փոփոխությունը առաջացնում է մկանների արագ կորուստ՝ միաժամանակ նպաստելով մարմնի ներքին օրգանների ճարպի կուտակմանը: Այս համադրությունը անբարենպաստորեն փոխում է կանանց մարմնի ծանրության կենտրոնը՝ այն առաջ քաշելով:

Այս կենսաբանական տեղաշարժը անհամաչափորեն բարդացնում է ծերացող կանանց կանգնած մեխանիկական աշխատանքը՝ նրանցից պահանջելով բարձրացնել ճարպ-մկանային զանգվածի ավելի մեծ հարաբերակցությունը՝ ոսկրային աջակցության նվազմամբ: Էստրոգենի կորուստը նաև նվազեցնում է կոլագենի սինթեզը՝ խստացնելով ջլերը և նվազեցնելով հոդերի առաձգականությունը։ Վիճակագրությունը հաստատում է, որ կանայք նկատվում են ներսի ներսում ընկնելու և դրա հետևանքով ազդրի կոտրվածքների զգալիորեն ավելի բարձր ցուցանիշներ, քան տղամարդկանց: Հետևաբար, նստել-կանգնելու կանոնավոր գնահատումները հսկայական կշիռ ունեն կանանց երկարակեցության համար՝ ծառայելով որպես կրիտիկական ախտորոշիչ ստուգում հետդաշտանադադարի արագացված մկանների կորստի դեմ:

Այլընտրանքային և կոմպլեմենտար բազմագործոն գնահատումներ

5-անգամյա նստել-ոտքի տարբերակ

Թեև 30 վայրկյան տևողությամբ ստանդարտ տարբերակը չափում է մկանային տոկունությունը, 5-ժամանակ նստել-կանգնած տարբերակը գործում է խիստ ժամանակի վրա հիմնված չափման վրա՝ գնահատելու անմիջական ֆունկցիոնալ թուլությունը: Մասնակիցին հանձնարարվում է կատարել ուղիղ 5 կրկնություն հնարավորինս արագ՝ առանց ձեռքերը օգտագործելու: Բժիշկը գրանցում է անցած ընդհանուր ժամանակը մինչև տասնորդական:

Կլինիկական շեմերը հստակ շերտավորում են այս կոնկրետ տարբերակի համար: Մինչև 60 տարեկան առողջ մեծահասակները պետք է ավարտեն հինգ կրկնությունները 10 վայրկյանից պակաս ժամանակում: 60-ից բարձր մեծահասակները սովորաբար միջինը 11-ից 14 վայրկյան են: Այնուամենայնիվ, եթե տարեցը 15 վայրկյանից ավելի ժամանակ է պահանջում ընդամենը 5 կրկնություն կատարելու համար, դա ցույց է տալիս ծանր ֆիզիկական թուլություն, նյարդամկանային կրակի հետաձգված արագություն և հաջորդ վեց ամսվա ընթացքում ընկնելու էքսպոնենցիալ բարձր հավանականություն:

Հատակի նստած բարձրացման թեստ (SRT)

Աթոռի հիմնական թեստում գերազանցություն ստացած անհատների համար «Հարկ նստած բարձրացող թեստը» (SRT) առաջարկում է բարձր առաջադիմություն: Հարվարդի բժշկական լայնածավալ հետազոտությունների հիման վրա այս թեստը պահանջում է կանգնել ոտքի խաչաձև դիրքից ամբողջությամբ հատակին առանց ձեռքերի, նախաբազուկների կամ ծնկների օգտագործման: Հիմնական միավորը սկսվում է 10 միավորից: Գնահատողը մեկ միավոր է հանում յուրաքանչյուր կայունացնող վերջույթի համար (ձեռք, ծնկ կամ արմունկ), որն օգտագործվում է վերելքի շարժմանը աջակցելու համար:

SRT-ը պահանջում է ազդրի ծայրահեղ շարժունակություն, էլիտար միջուկային ուժ և սուր պրոպրիոկենսացիա: Մահացության 12-ամյա համապարփակ ուսումնասիրությունը ցույց տվեց այս գնահատման խորը հետևանքները: Վատ միավորներ հավաքած մասնակիցները (0-ից 4 միավոր) բախվել են բոլոր պատճառներով մահացության գրեթե 4 անգամ ավելի բարձր մակարդակի և սրտանոթային համակարգի հետ կապված մահվան ցնցող 6 անգամ ավելի բարձր ռիսկի՝ կատարյալ 10-ի համեմատ:

Մեծ Բրիտանիայի NICE ուղեցույցներ համապարփակ աշնանային զննման համար

Միայնակ աթոռը մնում է զննման առաջնային գործիք, այլ ոչ թե ախտորոշիչ բացարձակ: Ամբողջական կլինիկական պատկեր ստանալու համար այն պետք է զուգակցվի բազմագործոն մատրիցայի հետ: Միացյալ Թագավորության Առողջապահության և Խնամքի Գերազանցության Ազգային Ինստիտուտի (NICE) ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս ստանդարտացված թեստերի համապարփակ մարտկոց՝ տարեց հիվանդների համար, ովքեր ներկայացնում են անկայունություն:

Սքրինինգի այս ամբողջական արձանագրությունը ներառում է բռնման ուժի չափում` օգտագործելով ձեռքի Jamar դինամոմետր` գլոբալ համակարգային թուլությունը գնահատելու համար: Այն միավորում է Timed Up and Go (TUG) թեստը, որը պահանջում է, որ հիվանդը կանգնի աթոռից, քայլի 3 մետր, շրջվի, հետ քայլի և նստի, գնահատելով դինամիկ շրջադարձային շարժունությունը: Ի վերջո, այն օգտագործում է 4 մետր քայլվածքի արագության թեստը: Կլինիկական տվյալները թելադրում են, որ քայլելու միջին արագությունը վայրկյանում 0,8 մետրից ցածր է դնում տարեցներին կրիտիկական վտանգավոր գոտում՝ ճշգրիտ կանխատեսելով մոտալուտ անշարժությունը և հոսպիտալացումը:

Ապացույցների վրա հիմնված ֆիզիկական թերապիայի արձանագրություններ՝ միավորները բարելավելու համար

«Փլոպ»-ի ուղղում. էքսցենտրիկ քայլեր և հիմնական կայունություն

Շատ տարեցներ սխալմամբ կարծում են, որ կանգնելու վերընթաց փուլը ամենամեծ մարտահրավերն է: Իրականում շարժման ամենավտանգավոր փուլը անվերահսկելի նստելն է։ Շատ տարեց անհատներ ընկնում կամ կտրուկ «թռցնում» են աթոռին, քանի որ նրանք չունեն էքսցենտրիկ մկանային հսկողություն իրենց քառագլուխ հատվածում: Այս հանկարծակի, չմեղմվող ազդեցությունը դաժանորեն սեղմում է ողնաշարի ստորին հատվածը և առաջացնում է ազդրի ծանր կոտրվածքներ, եթե հիվանդը պատահաբար բաց է թողնում նստատեղը:

Ֆիզիկական թերապևտները համընդհանուր խորհուրդ են տալիս էքսցենտրիկ իջնել՝ ծնկները կայունացնող այս կենսական մկանները վերականգնելու համար: Այս վարժությունը ներառում է ցածր աստիճանի վրա կողքից կանգնելը և 4 վայրկյան հաշվելու ընթացքում մի ոտքը դանդաղ իջեցնելով հատակին՝ ակտիվորեն պայքարելով ձգողականության դեմ ամբողջ վայրէջքի ընթացքում: Բացի այդ, տախտակի ստատիկ տատանումների ինտեգրումը ամրացնում է լայնակի որովայնը: Ամուր միջուկը գործում է որպես ճնշված, կոշտ գլան՝ պահպանելով ուղիղ բեռնախցիկի կայունությունը և կանխելով կրծքավանդակը դեպի առաջ փլուզումը աթոռի մեջ դանդաղ իջնելու ժամանակ:

Հետևի շղթայի զարգացում. ազդրի ծխնիներ, քայլափոխումներ և շարժունակություն

Հետևի թույլ շղթան (սոսնձորները և խոզուկները) ստիպում են փխրուն մեջքի ստորին հատվածին գերփոխհատուցել, ինչը հանգեցնում է գոտկատեղի քրոնիկական ցավի և կանգնելու վատ մեխանիզմների: Մարմնի քաշով ազդրի ծխնիները հիվանդին սովորեցնում են պահպանել անվտանգ, չեզոք ողնաշարը, միաժամանակ ակտիվորեն ներգրավելով ազդրերի ազդրերը և ազդրերը առաջ մղելու համար: Հիպերի կրունկին տիրապետելը ծանր մեխանիկական բեռը հեռացնում է ողնաշարի փխրուն սկավառակներից անմիջապես մարմնի ամենամեծ և ուժեղ մկանային խմբերի վրա:

Կարգավորվող առջևի քայլերն ավելի են մեկուսացնում և ամրացնում քառագլուխը միակողմանիորեն: Սանդուղքներով բարձրանալը նմանակելով՝ հիվանդները արագորեն վերականգնում են պայթուցիկ վեր շարժման համար անհրաժեշտ ֆունկցիոնալ ուժը: Այս նպատակային ուժի արձանագրությունը պետք է զուգակցվի ազդրի առաստաղի ամենօրյա լայնածավալ ձգման հետ: Ստորին վերջույթների ճկունության վերականգնումը վերացնում է փոխհատուցվող շարժման օրինաչափությունները և թեթևացնում է փոխադարձ արգելքը՝ թույլ տալով, որ կոնքը բնականորեն թեքվի նստելուց կանգնել սկզբնական անցման ժամանակ:

Micro-dosing Daily Movement

Ֆիզիկական թերապիայի պաշտոնական սեանսները շահավետ են, սակայն երկարատև նստակյաց վարքագծի խախտումը տալիս է ֆիզիոլոգիական ամենախորը արդյունքները: Թերապևտները խորհուրդ են տալիս միկրո դոզավորման ամենօրյա շարժումներ ամբողջ օրվա ընթացքում: Տարեց մեծահասակները պետք է կատարեն 5 կանխամտածված, կատարյալ ձևավորված նստացույցեր յուրաքանչյուր 1-2 ժամը մեկ՝ հեռուստացույց դիտելիս կամ կարդալիս: Այս հետևողական, ցածր մակարդակի նյարդային խթանումը կանխում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ուղիների քնած դառնալը:

Թերապևտները խորհուրդ են տալիս 3-ից 4 աստիճաններ ներառել ամենօրյա առօրյայում, որտեղ հնարավոր է, ոչ թե հիմնվել բացառապես վերելակների վրա: Ակտիվ կենցաղային գործերով զբաղվելը, օրինակ՝ բակում կամ այգեգործությամբ զբաղվելը, ստիպում է մարմնին անվտանգ նավարկելու անհավասար տեղանքով և նվաստացման տարբեր խորություններով: Վերջապես, թոռների հետ ինտերակտիվ հատակային խաղերում անվտանգ ներգրավվելը օգնում է պահպանել հոդերի կենսական առաձգականությունը և պահպանել ծնկի խորը ծալումը, որն անհրաժեշտ է երկարատև շարժունակության համար:

Եզրակացություն

30 վայրկյան տեւողությամբ աթոռի տակդիրի թեստը ծառայում է որպես բարձր արդյունավետ, ցածր արգելք ունեցող զննման գործիք: Այն ապահովում է մարմնի ստորին մասի ուժի և տոկունության հուսալի ելակետային ֆունկցիոնալ ցուցանիշ, սակայն այն մնում է նախնական գնահատական, այլ ոչ թե վերջնական բժշկական ախտորոշում: Տանը ծերացող անհատի անվտանգությունը գնահատելիս, բազկաթոռի այս հատուկ չափանիշը համակցելով քայլվածքի արագության գնահատման և լսողության մասնագիտական ​​գնահատման հետ, առաջարկում է նրանց երկարաժամկետ անկախության առավել իրատեսական պատկերը:

Ձեր ֆիզիկական անկախությունն ապահովելու համար կատարեք հետևյալ անհապաղ քայլերը.

1. Այս շաբաթ կատարեք 30 վայրկյան տևողությամբ գնահատումը ընտանիքի անդամի կամ խնամակալի հսկողության ներքո՝ ձեր ճշգրիտ թվային ելակետը սահմանելու համար:
2. Խստորեն պահպանեք 17 դյույմանոց աթոռի կանոնը և ձեռքերը խաչեք կրծքավանդակի վրա՝ կանխելու տվյալների շեղումը և ապահովելու ճշգրտությունը:
3. Անմիջապես գրեք պրոֆեսիոնալ ֆիզիկական թերապիայի գնահատում, եթե ձեր ընդհանուր միավորը ընկնում է «Միջինից ցածր» CDC ռիսկի մակարդակում:
4. Խորհրդակցեք օրթոպեդ բժշկի հետ, եթե դուք զգում եք տեղայնացված հոդացավ կամ էականորեն պայքարում եք էքսցենտրիկ հսկողության (հեղձուկի) հետ վայրընթաց վայրէջքի ժամանակ:

ՀՏՀ

Հարց. Ո՞րն է 65-ամյա անձի համար ամբիոնի ստենդի թեստի անցողիկ միավորը:

A: 65-ից 69 տարեկան անհատների համար CDC-ի ելակետային միջինը 12 կրկնություն է տղամարդկանց համար և 11 կրկնություն կանանց համար 30 վայրկյանի ընթացքում: Այս թվերը հանդիպելը կամ գերազանցելը ցույց է տալիս մարմնի ստորին մասի առողջ ֆունկցիոնալ ուժ և անսպասելի վայր ընկնելու ռիսկի զգալի նվազում:

Հարց. Ինչո՞ւ պետք է ձեռքերս խաչակնքեմ նստել-ոտքի թեստի ժամանակ:

Ա. Ձեռքերը հատելը մեկուսացնում է մարմնի ստորին հատվածը և միջուկը: Ձեռքերի կամ իմպուլսի օգտագործումը քողարկում է ոտքերի թուլությունը, փոխում է բիոմեխանիկան և անվավեր է դարձնում կլինիկական թեստի արդյունքները: Այն ստիպում է քառագլուխներին և գլյուտներին կրել ամբողջ բեռը՝ ապահովելով ստորին մարմնի հզորության ճշգրիտ չափում:

Հարց: Աթոռի բարձրությունը ազդում է իմ թեստի գնահատականի վրա:

A: Այո: Ստանդարտ կլինիկական չափումը պահանջում է 17-ից 18 դյույմ նստատեղի բարձրություն: Ներքևի աթոռները երկրաչափականորեն մեծացնում են կանգնելու համար պահանջվող դժվարությունն ու ուժը: Շատ ցածր նստատեղը փոխում է ձեր կոնք-ծնկ հարաբերակցությունը՝ արհեստականորեն նվազեցնելով ձեր միավորը և խեղաթյուրելով ձեր իրական հնարավորությունները:

Հարց. Կարո՞ղ եք օգտագործել բազկաթոռներով աթոռ, եթե դրանք չեք օգտագործում:

Պատասխան. Հուսահատված է: Նույնիսկ եթե չօգտագործված, բազկաթոռները կարող են խոչընդոտել մարմնի բնական շարժումը և արագ կրկնությունների ժամանակ կապտուկների վտանգ ստեղծել: Մասնակիցը կարող է ռեֆլեքսորեն բռնել բազկաթոռը, եթե կորցնի հավասարակշռությունը, ինչն անմիջապես անվավեր է դարձնում ամբողջ 30 վայրկյան չափումը և վնասում է տվյալները:

Հարց: Ո՞րն է տարբերությունը 30 վայրկյանանոց թեստի և 5 անգամի թեստի միջև:

A: 30 վայրկյան տևողությամբ տարբերակը ստուգում է մկանային դիմացկունությունը և պայթուցիկ ուժը՝ չափելով, թե քանի կրկնություն կարող եք կատարել: 5-անգամյա տարբերակը ստուգում է արագությունը և անմիջական ֆունկցիոնալ թուլությունը՝ ճիշտ ժամանակի հաշվարկով, թե քանի վայրկյան է պահանջվում 5 կրկնությունն ավարտելու համար: Երկուսն էլ ծառայում են հստակ կլինիկական նպատակների:

Հարց. Իսկ եթե ես ծնկի ցավ ապրեմ, երբ փորձում եմ կանգնել:

A: Անմիջապես դադարեցրեք: Ցավը փոխում է բիոմեխանիկան և ցույց է տալիս հոդերի կամ հյուսվածքների հիմքում ընկած խնդիր, որը պահանջում է գնահատում օրթոպեդ բժշկի կամ ֆիզիկական թերապևտի կողմից, նախքան շարունակելը: Հոդերի սուր ցավը կարող է հեշտությամբ սրել այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են մենիսկի պատռվածքը կամ առաջադեմ օստեոարթրիտը:

Հարց. Կարո՞ղ են լսողական սարքերը բարելավել իմ հավասարակշռությունը և թեստի գնահատականը:

A: Պոտենցիալ. Լսողական տարածական գիտակցության վերականգնումը նվազեցնում է ուղեղի ճանաչողական բեռը՝ ազատելով նյարդաբանական ռեսուրսները հավասարակշռության և կեցվածքի կայունության համար: Երբ ուղեղը ավելի քիչ էներգիա է ծախսում լսելու համար, այն կարող է ավելի շատ մշակող ուժ հատկացնել պրոպրիոսեպցիայի և մկանների կոորդինացմանը: