Стандардни намештај је у основи неусаглашен са биомехаником старења. За старије особе, лоше постављена столица убрзава физички пад, ограничава респираторни капацитет и драстично повећава ризик од укљештења или пада. Неговатељи се суочавају са сталном дилемом. Сениори често клизе надоле или се нагињу бочно у својим седиштима због неуролошких дефицита или мишићне атрофије. У комбинацији са овим постоји озбиљан ризик од повреде неговатеља током ручних трансфера из седећег у стојеће. Поремећаји мишићно-скелетног система у вези са радом остају алармантно чести међу медицинским сестрама и члановима породице који покушавају да ручно дижу. Решавање овог сложеног проблема захтева прелазак са руковања грубом силом ка биомеханичком инжењерингу. Морамо комбиновати клиничке оквире постуралне неге, циљано Опрема за столицу и строги ергономски протоколи преноса. Овај свеобухватни приступ осигурава физичку сигурност, враћа достојанство и одржава анатомску неутралност за старијег корисника, док жестоко штити физичко здравље неговатеља који им помаже.
- Основни узроци Специфичност потражње: Бочно нагињање ретко је само „лоше држање“; захтева скрининг за окидаче из околине (одсјај прозора), неуролошке промене (постериорна кортикална атрофија) или нежељене ефекте лекова (ПИСА синдром).
- Нагињање преко наслона: Да бисте спречили старије особе да исклизну са столица, користите технологију „Тилт-ин-спаце“ која учвршћује карлицу користећи гравитацију, уместо традиционалних механизама за нагињање који повећавају опасне силе смицања на кожи.
- Биомеханички императив: Безбедни трансфери се ослањају на правило „носа преко прстију“, синхронизовану комуникацију и стратешку употребу помоћних уређаја за столицу – никада ручно повлачење пазуха.
- Самоочување неговатеља: Прави повраћај улагања специјализоване опреме за трансфер мери се у односу на запањујуће медицинске трошкове чирева од притиска (нпр. 3,8 милиона фунти дневних трошкова НХС) и повреда ротаторне манжетне неговатеља или повреда лумбалног дела кичме.
Биомеханика седења: Зашто се старији нагињу, клону или заглављују
Неуролошки, мишићно-скелетни и зглобни узроци
Разумевање постуралног колапса захтева хитан неуролошки скрининг. Многа системска стања мозга манифестују се директно у начину на који особа управља својим седећим положајем. Паркинсонова болест обично ствара једнострану ригидност мишића. Ова крутост неравномерно повлачи торзо на једну страну, спречавајући пацијента да седи право. Узнапредовала Алцхајмерова болест често укључује атрофију задњег слоја коре. Ова специфична неуролошка промена нарушава унутрашњи центар за равнотежу мозга. Искривљује начин на који пацијенти перципирају вертикални простор, узрокујући да се нагињу јер лажно верују да су усправни. Деменција Левијевог тела уводи још један слој механичке сложености. Пацијенти често испољавају „ПИСА синдром“. Ово стање се манифестује као озбиљан, дуготрајан бочни нагиб. Медицински стручњаци то препознају као уобичајени нежељени ефекат изазван неуролептичким лековима, а не само слабошћу мишића.
Пропадање структуралног зглоба игра подједнако разорну улогу у поравнању седења. Стања попут остеоартритиса и реуматоидног артритиса механички мењају држање током деценија. Тешка сколиоза снажно савија кичму, чинећи седећи положај са равним леђима анатомски немогућим. Старији се често подсвесно нагињу на једну страну како би надокнадили локализовани нервни бол. Они мењају своју телесну тежину како би избегли притисак на упаљене ишијасичне нерве, оштећене репне кости или артритичне кукове.
Мишићна атрофија трајно закључава ове лоше положаје на месту. Ослабљени флексори кука и неактивни глутеални мишићи уништавају темељну стабилност језгра. Смањена флексибилност скочног зглоба спречава старијег да стаде стопала равно на тло. Без постављања равног стопала, покретање нагињања напред постаје математички немогуће. Старији потпуно губи способност одржавања неутралне кичме. Они неизбежно падају надоле, заробљени сопственим центром гравитације без подршке.
Окидачи засновани на животној средини и намештају
Димензије намештаја строго диктирају физичке резултате. Превелика дубина седишта представља примарну опасност за домаћинство. Ако је столица превише дубока, заробљава корисникову карлицу. Стандардна дубина седишта често мери 18 до 20 инча. Ако старија особа има поплитеалну дужину (мерење од задњег дела колена до задњице) од само 15 инча, њихова карлица ће аутоматски клизити напред тако да се колена могу савијати. Ово ствара непосредан задњи нагиб карлице. Превише мекани, ниски јастуци гутају корисника у потпуности. Присиљавају погнуто држање где се кукови спуштају испод колена. Ово поравнање уназад уништава сву полугу напред која је потребна за стајање.
| Антропометријска неусклађеност |
физичких резултата на вишим |
захтеваним интервенцијама |
| Дубина седишта је предугачка |
Карлица клизи напред; корисник се јако погнуо да би савио колена. |
Уметните чврсти јастук за леђа да бисте вештачки скратили дубину седишта. |
| Висина седишта је прениска |
Кукови падају испод колена; уништава полугу за стајање. |
Уградите тешке подизаче намештаја испод ногу столице. |
| Наслони за руке су превисоки/широки |
Слегање раменима; немогућност употребе руку за подршку одгуривања. |
Прелазак на столицу са одмереним наслонима за руке одговарајуће величине. |
Недостаци наслона за руке и потпоре за стопала у великој мери отежавају проблем. Одсуство правилно постављених наслона за руке преоптерећује трапезијумске мишиће. Мишићи рамена се брзо замарају покушавајући да стабилизују торзо без подршке. Недостатак потпоре за стопала дестабилизује цео кинетички ланац. Ако стопала висе или једва додирују под, старији не може да распореди тежину горњег дела тела кроз ноге. Они ће се на крају нагнути у страну да траже физичку подршку од наслона за руке или зида.
Сензорна евазија остаје често занемарена појава у бризи о старима. Сениори се инстинктивно нагињу на једну страну како би избегли оштре елементе околине. Нефилтриран одсјај прозора изазива тренутну нелагодност у мрежњачи. Асиметрично осветљење собе их тера да окрену главу и спусте раме. Неговатељи често погрешно схватају ово избегавање животне средине за слабост мишића или неуролошки пад. Подешавање ролетни у просторији или ротирање положаја столице могу тренутно решити ово специфично понашање нагнутости.
Све већи клинички ризици постуралног занемаривања
Игнорисање седећег положаја директно доводи до тешких клиничких последица. Хронична погнутост претерано растеже деликатне лигаменте кичме. Ово стално прекомерно истезање убрзава бол у доњем делу леђа. То драматично повећава стопу компресије интервертебралног диска. Када кичма изгуби своју природну анатомску кривину, околни потпорни мишићи се закључавају у болне грчеве како би заштитили пршљенове.
Декубитус представљају компликацију опасну по живот, која се брзо развија. Континуирано бочно нагињање фокусира сву тежину горњег дела тела на једну кост кука или исцхиал туберозитет. Једнострани притисак прекида капиларни проток крви у року од неколико минута. Кожа и основно ткиво се брзо распадају. Финансијски и медицински трошкови лечења су запањујући. Национална здравствена служба Велике Британије троши око 3,8 милиона фунти дневно на лечење чирева од притиска који се могу спречити. Превенција правилним седењем остаје драстично јефтинија од хируршке интервенције.
Системска компресија деградира битну функцију унутрашњих органа. Срушен торзо физички згњечи дијафрагму. Ово смањује укупни волумен плућа, ограничава оксигенацију крви и узрокује брз дневни замор. Стегнути нерви у компримованој кичми изазивају локализовану утрнулост у екстремитетима. Преклопљени стомак ограничава цревни тракт. Компромитује свакодневну варење, повећава рефлукс киселине и опасно нарушава механизам гутања, повећавајући ризик од аспирационе пнеумоније.
Структурална постурална нега: интервенције за одржавање старијих особа у усправном положају
24-часовни постурални менаџмент
Положај седења се не може третирати изоловано. Холистички приступ захтева строго 24-часовно постурално управљање. Начин на који старији спава директно диктира како ће седети. Лоше позиционирање у ноћном сну изазива озбиљну укоченост мишића током дана. Неконтролисано постављање удова током ноћи убрзава контрактуре зглобова. Ови крути зглобови озбиљно ометају физичку способност да се седи усправно следећег јутра. Одговарајући системи за подршку за спавање, укључујући бочно позиционирање и клинове за колена, постављају неопходну основу за покретљивост седења током дана.
Процена ортотика за јастуке и наслоне
Циљане ортозе решавају специфичне биомеханичке кварове у стандардном намештају. Проналажење тачног јастука захтева усклађивање физичког дефицита са структурним решењем.
| ортотичких профила |
Дизајн |
Примарна клиничка примена |
| Ватерфалл Бацкрестс |
Сегментирани, хоризонтално слојевити јастуци са подесивим пуњењем. |
Декомпресује кичмене дискове. Идеалан за кифозу (закривљена горња кичма). |
| Цоцоон Цусхионс |
Дубоко обликоване стране које се физички обавијају око торза корисника. |
Спречава бочно нагињање. Идеалан за тешку слабост језгра или ПИСА синдром. |
| Хорсесхое Цусхионс |
Подлога у облику слова У која држи кукове и бутине. |
Одржава неутралност карлице. Спречава ротацију карлице уназад у нагнутост. |
Наслони у облику водопада пружају веома прилагодљиву подршку. Неговатељи могу физички додати или уклонити пуњење у сваком посебном сегменту. Ово омогућава да се наслон мало нагне уназад, савршено прилагођавајући закривљену кичму. Обезбеђује равномерну дистрибуцију тежине дуж читавог кичменог стуба уместо да притиска закривљену кичму на равну даску.
Јастуци са чахуром нуде агресивну интервенцију за пацијенте којима недостаје контрола торза. Они стварају импресивне, бочне мреже подршке. Ова дубока контура у потпуности спречава клизање са једне на другу страну. Он физички блокира торзо да се не сруши у наслоне за руке.
Јастуци потковице се експлицитно фокусирају на механику доњег дела тела. Одржавају строгу неутралност карлице. Они пружају циљану лумбалну подршку како би спречили ротацију карлице у задњи нагиб. Одржавање карлице неутралном ефикасно зауставља погнутост напред пре него што следи горњи део тела.
Критична разлика: нагињање у простору наспрам традиционалног наслона
Разумевање строге механичке разлике између нагињања и нагињања спречава тешке повреде коже. Традиционални механизми нагињања су сами по себи опасни за слабе старије особе. Системи нагињања у простору пружају доказану клиничку сигурност.
| Механизам Тип |
Механичко дејство |
Клинички утицај на старије особе |
| Традитионал Рецлине |
Отвара угао наслона седишта (нпр. од 90° до 120°). Само наслон се помера надоле. |
Гура карлицу напред. Ствара опасне силе смицања на крхкој кожи. У великој мери повећава ризик од клизања унапред. |
| Тилт-ин-спаце |
Нагиње цео систем седишта уназад као једна јединица. Угао кука од 90° остаје потпуно исти. |
Користи гравитацију да безбедно причврсти пацијента. Прераспоређује тежину на толерантне мишиће леђа. Потпуно зауставља клизање напред. |
Столице које се нагињу у простору тренутно решавају клизну дилему. Наслањањем целог сједишта уназад, гравитација аутоматски држи сениора сигурно уз наслон. Фиксни угао кука од 90 степени спречава да се карлица помери напред. Неговатељи морају дати приоритет функцији нагиба у односу на функционалност наслона када управљају пацијентима са нултом независном мобилношћу.
Модификације седишта специфичне за деменцију
Когнитивно оштећење захтева веома специфичне адаптације животне средине. Визуелно сидрење увелико смањује просторну дезоријентацију. Објекти и породице морају применити седење високог контраста. Боја тканине столице мора бити у потпуној супротности са вредношћу рефлексије светлости (ЛРВ) пода. Ако се столица физички уклопи у тепих, пацијенти са деменцијом доживљавају екстремну анксиозност приликом пада. Не могу тачно да процене где седиште почиње или се завршава.
Тактилна фамилијарност смањује отпорност пацијента на седење. Неговатељи треба да користе специфична, препознатљива ћебад. Поставите познате текстуриране јастуке на њихово одређено седиште. Ови сензорни улази стварају поуздана меморијска сидра. Они сигнализирају физичку сигурност и лично власништво оштећеном уму, смањујући узнемиреност током транзиције.
Уклањање опасности спречава неартикулисани физички стрес. Неговатељи морају сакрити чврста механичка дугмад или оштре шавове пресвлаке. Пацијенти са когнитивно оштећеним не могу увек вербално да артикулишу локализовани бол. Они једноставно могу потпуно одбити да седну. Неговатељи такође морају ограничити независан приступ моторизованим контролама. Ненамерни покрети лежања могу изазвати екстремну панику код старијих особа са угроженом просторном свешћу.
Протокол „Сит-то-Станд”: ергономске технике преноса
Тријажа пре трансфера и подешавање животне средине
Безбедни трансфери почињу много пре него што неко помери мишић. Неговатељи морају одмах извршити медицинске и физичке прегледе. Потврдите да старији не доживљава изненадну вртоглавицу након буђења. Питајте директно о акутном болу од недавне операције зглобова. Пратите њихово лице на знаке наглог пада крвног притиска (ортостатска хипотензија). Никада не покушавајте ручно подизање ако се старији чини медицински нестабилним или претерано уморним.
Основе безбедности диктирају физичко окружење. Очистите под од свих непосредних опасности од путовања. Уклоните лабаве простирке, играчке за кућне љубимце и разбацане електричне каблове. Строго проверите да ли су кочнице инвалидских колица или комоде потпуно закључане. Гурните циљну столицу у потпуности уз чврсти зид ако је могуће. Столица која се мења током преноса тежине гарантује катастрофалан пад.
Биомеханички оквир 'Нос преко прстију'.
Правилна полуга захтева стриктно поштовање анатомских закона. Оквир „Нос преко прстију“ у потпуности уклања терет подизања мртве тежине. Следите ове кораке прецизно да бисте извршили савршено безбедан пренос.
- Позиционирање карлице: Упутите или помозите сениору да помери кукове напред до апсолутне предње ивице јастука седишта. Ово чисти наслон.
- Основа ослонца: Повуците обе ноге уназад. Пете морају почивати директно испод колена да би се створила активна база. Уверите се да су обе ноге потпуно равне на поду. Користите широку, стабилну подножје ако њихове ноге не могу да досегну тло.
- Померање центра гравитације: Упутите старијег да значајно нагне горњи део тела напред. Њихов нос мора да прелази вертикалну линију прстију. Морају одржавати неутралну кичму, окретати се стриктно у боковима.
- Синхронизовано одбројавање: Користите гласно, јасно „1-2-3“ одбројавање. Упутите их да одгурну чврсте наслоне за руке, никада не повлачећи тело неговатеља. Ово савршено оптерећује кинетичку енергију у њихове квадрицепсе, а не у рањиви доњи део леђа неговатеља.
Црвене линије за безбедност неговатеља: листа „Не ради“.
Заштита неговатеља је примарна директива о којој се не може преговарати. Никада не користите подизање пазуха. Повлачење сениора нагоре за пазухе изазива разорно анатомско оштећење гленохумералног зглоба. То доводи директно до покиданих ротаторних манжета и тренутне сублуксације рамена. Старењем, остеопоротични зглобови не могу да поднесу изоловану напетост нагоре.
Строго спроводити забрану повлачења зглоба. Јако повлачење руку, зглобова или подлактица ствара огромно оптерећење зглобова. То изазива честу дислокацију лакта. Такође често доводи до озбиљних, крвавих суза коже на њиховим веома крхким подлактицама.
Ризик за лумбални део неговатеља мора остати на првом месту током сваке интеракције. ЦДЦ издаје строга упозорења у вези са ручним руковањем пацијентима. Неговатељи никада не смеју да изврћу сопствену кичму док носе било какву људску тежину. Држите ноге широко постављене ради стабилности. Окрените се у потпуности ногама, а не струком. Ваша кичма мора остати потпуно неутрална и усправна током читавог покрета.
Процена уређаја за постоље за столице и опреме за пренос
Јефтине модификације за благи губитак покретљивости
Ране постуралне интервенције не захтевају велике буџете. Подизачи намештаја представљају најефикасније, тренутно јефтино решење. Постављање чврстих пластичних или дрвених блокова испод ногу столице безбедно повећава висину основне линије. Ово драстично смањује механички рад који квадрицепси сениора морају да обаве да би стајали. Упарите ове подизаче са чврстим подножјима да бисте обезбедили равну полугу.
Зидне хватаљке нуде стратешке, сталне тачке полуге. Инсталирајте их директно поред честих зона за седење и стајање, као што је поред омиљене столице у дневној соби. Они омогућавају старијим особама да безбедно повуку свој центар гравитације напред. Помоћна помагала за кауч и кревет у облику слова У пружају тренутну структурну надоградњу. Ове тешке стабилизационе шипке сигурно клизе испод меких јастука. Нуде чврсте ручке на намештају који иначе тоне и не подржава.
Помоћни алати средњег нивоа за умерене дефиците
Када се слабост мишића приметно повећа, средњи алати стручно премошћују јаз. Пнеуматски јастуци користе унутрашње гасне опруге. Неки надограђени модели користе благе електричне механизме за подизање. Они аутономно избацују корисника нагоре под благим углом нагнутим напред. Они служе као одлично средње решење за одржавање независности пре преласка на потпуне медицинске наслоњаче.
Појасеви за ход пажљиво штите обе стране током асистираних стајања. Причврстите овај дебели, платнени каиш чврсто око струка сениора, преко њихове одеће. Обезбеђује високо ергономску, безбедну тачку хватања за неговатеља. Можете стручно да водите њихов центар гравитације без хватања крхких удова или цепања широке одеће.
Клизне даске за пренос руководе прелазе који нису носиви тежине. Они премошћују физички јаз између инвалидских колица и стандардне фотеље. Сениори са нултим капацитетом доњих екстремитета могу глатко да клизе по углачаној, крутој дасци. Ово у потпуности елиминише вертикално подизање, чувајући кичму неговатеља.
Клиничка решења високог нивоа за озбиљан губитак покретљивости
Озбиљно физичко опадање захтева тешку моторизовану интервенцију. Столице за подизање, често познате као наслоњачи за подизање, носе читаво механичко оптерећење. Ови системи са два мотора полако прелазе корисника из потпуно седећег положаја у угао скоро стајања. Они елиминишу потребу за напором неговатеља и спречавају нагле падове крвног притиска током стајања.
Механички лифтови за пацијенте постају апсолутна потреба на највишем нивоу неге. Хоиер лифтови рукују пацијентима који потпуно не носе тежину или су у коми. Морате да користите механичка дизала са ременом када тежина старијег лица премашује безбедни капацитет подизања неговатеља. Гурање преко вашег физичког ограничења гарантује сценарио двоструке повреде.
Протоколи за хитне случајеве: спасавање подних лифтова без ручног подизања
Тријажа и праг „без подизања“.
Падови са пода захтевају изузетан опрез и спору процену. Успоставите строге смернице о томе када тачно одбити ручно подизање. Подразумевано за хитну помоћ или хитну помоћ одмах ако наиђете на одређене црвене заставице. Ови маркери укључују извештаје о акутном локализованом болу, знацима спуштања лица, екстремној вртоглавици или неприродним угловима зглобова који указују на прелом. Не журите са процесом. Пустите их да се удобно одмарају на поду са јастуком док процењујете ситуацију.
Метода „искока колена“ са две столице
Ако је старији физички неповређен и когнитивно опрезан, користите полугу да му помогнете, а не ваша леђа. Метода искока колена са две столице безбедно избегава подизање тешких терета.
- Подешавање полуге: Поставите једну веома чврсту столицу директно на главу старијег. Поставите другу чврсту столицу директно иза њихових ногу. Закључајте све точкове ако користите инвалидска колица.
- Ротла: Нежно водите старијег у контролисано бочно окретање. Помозите им да безбедно пређу на све четири. Увек им ставите подстављене јастуке или пресавијене пешкире испод колена.
- Потпомогнути искорак: Упутите старијег да чврсто стави обе руке на седиште предње столице. Нека извуку своју најјачу ногу напред у клечећи положај.
- Погон: Неговатељ обезбеђује стабилизацију испод торза помоћу појаса за ход, стриктно избегавајући подизање нагоре. Старији се креће према горе користећи предњу ногу, одгурујући се од предњег седишта столице, и окреће кукове да седе уназад на задњу столицу.
Превентивна нега: активне вежбе на столици за спремност за стајање
Обнављање преносне снаге језгра и доњег дела тела
Превентивна вежба одржава функционалну независност током времена. Усредсредите се на снагу квадрицепса и глутеуса. Изводите свакодневно подизање ногу седећи да бисте изградили капацитет. Испружите једну ногу равно, савијте прсте нагоре и држите продужетак пуне две секунде. Поновите ово десет пута по нози. Ово гради виталну снагу за стабилизацију колена директно потребну за погон нагоре.
Стабилизација језгра снажно покреће почетни нагиб напред. Укључите окрете торза седећих. Додајте споро, контролисано затезање колена у седећем положају у дневну рутину. Ови специфични покрети граде сирову снагу стомака неопходну за покретање померања центра гравитације „носа преко прстију“.
Циркулација, покретљивост зглобова и оксигенација употпуњују протокол физичке спремности. Вежбајте седећи марш да бисте одржали покретљивост флексора кука и скочног зглоба. Сениори морају стриктно упарити све физичке покрете са дубоким, ритмичним дисањем. Адекватна оксигенација крви спречава изненадну вртоглавицу и несвестицу често повезане са брзим покретима стајања.
Закључак
- Спроведите свеобухватну процену покретљивости зглобова и когнитивну процену старијих да бисте утврдили њихову основну толеранцију седења и специфичан ниво интервенције.
- Прегледајте све столице које се често користе у кући за одговарајућу дубину седишта, изложеност оштром одсјају и адекватну висину наслона за руке.
- Консултујте се са сертификованим радним терапеутом да бисте поставили одговарајуће бочне ослонце или преписали систем нагињања у простору ако дође до непрекидног клизања или погнутости.
- Инсталирајте чврсте подизаче намештаја и примените строги протокол 'Нос овер тоес' у комбинацији са појасом за ход за све дневне трансфере.
ФАК
П: Зашто се мој старији родитељ стално нагиње на једну страну у својој столици?
О: Бочно нагињање потиче из више различитих узрока. Неуролошка стања попут Паркинсонове болести или ПИСА синдрома узрокују невољне помаке мишића. Сениори се такође могу подсвесно нагињати да компензују локализовани бол у нервима или узнапредовали артритис кука. Атрофија мишића слаби стабилност њиховог језгра, чинећи усправно држање физички исцрпљујућим. Проверите околину; оштар одсјај прозора или асиметрично осветљење просторије често их присиљавају да се инстинктивно нагињу од извора светлости.
П: Који је најсигурнији начин да помогнете некоме да устане са ниске столице?
О: Увек користите биомеханичко правило 'Нос преко прстију'. Нека се повуку до апсолутне ивице седишта, поставе стопала равно испод колена и нагну се напред. Користите синхронизовано одбројавање 1-2-3 да бисте започели покрет. Можете драстично побољшати безбедност додавањем подизача намештаја да бисте повећали основну висину столице и коришћењем наменског појаса за ход који води центар гравитације.
П: Да ли су подизачи испод пазуха безбедни за трансфере старијих?
О: Не. Подизање пазуха је невероватно опасно за обе стране. Повлачење старије особе према горе за пазухе доводи до огромног, изолованог стреса на веома крхке зглобове. Често доводи до тешких кидања ротаторне манжетне, болне сублуксације рамена и дуготрајног оштећења нерава. Неговатељи увек треба да користе појас за ход да управљају центром гравитације или се ослањају на сопствени погон ногу старијег.
П: Која је разлика између столице са нагибом у простору и наслоњача?
О: Традиционални наслоњач независно гура наслон надоле, отварајући угао кука и узрокујући да старији клизи напред. Ово ствара опасно смицање коже. Столица са нагибом у простору нагиње цело седиште и наслон уназад заједно као један јединствени механизам. Ово одржава строги угао кука од 90 степени и користи гравитацију да безбедно причврсти карлицу корисника на наслон столице.
П: Да ли пнеуматски јастуци за столице заиста раде?
О: Да, пнеуматски јастуци су веома ефикасни за старије особе које имају благу до умерену слабост квадрицепса. Они користе интегрисане гасне опруге да нежно гурају карлицу корисника нагоре и напред. Међутим, они нису универзално решење. Корисник мора да задржи основну равнотежу језгра и стабилно постављање стопала како би безбедно водио узлазну путању без нагињања напред.
П: Како да подигнем старију особу с пода ако падне?
О: Ако су неповређени, користите метод искока колена са две столице. Нежно их ставите на све четири. Поставите једну чврсту столицу испред за њихове руке, а другу иза њих. Нека искоче једном ногом напред у искорак и гурну се нагоре. Ако пријаве акутни бол, вртоглавицу или показују неприродне углове зглобова, не покушавајте да их подигнете. Одмах позовите хитну помоћ.
