Қарт адамды орындықта қалай тік ұстау керек?

Стандартты жиһаз ескірген биомеханикамен түбегейлі сәйкес емес. Егде жастағы адамдар үшін нашар жабдықталған орындық физикалық құлдырауды тездетеді, тыныс алу мүмкіндігін шектейді және құрсау немесе құлау қаупін күрт арттырады. Қамқоршылар тұрақты дилеммаға тап болады. Егде жастағы адамдар неврологиялық жетіспеушіліктерге немесе бұлшықет атрофиясына байланысты орындарында жиі сырғып немесе бүйірінен еңкейеді. Осымен бірге қолмен отыруға ауыстыру кезінде күтушінің жарақат алу қаупі бар. Жұмысқа байланысты тірек-қозғалыс аппаратының аурулары мейірбике қызметкерлері мен отбасы мүшелерінің қолмен көтеру әрекеті арасында жиі кездеседі. Бұл күрделі мәселені шешу дөрекі күш қолданудан биомеханикалық инженерияға ауысуды талап етеді. Біз мақсатты түрде клиникалық постуральды күтім шеңберлерін біріктіруіміз керек Орындық стендінің жабдықтары және қатаң эргономикалық тасымалдау протоколдары. Бұл кешенді тәсіл физикалық қауіпсіздікті қамтамасыз етеді, қадір-қасиетін қалпына келтіреді және егде жастағы пайдаланушы үшін анатомиялық бейтараптылықты сақтайды, сонымен бірге оларға көмектесетін қамқоршының физикалық денсаулығын қатаң қорғайды.

• Түбірлік себептер Сұраныс ерекшелігі: бүйірден еңкейу сирек жай ғана 'жаман қалып' болады; ол қоршаған ортаны қоздыратын факторларды (терезенің жарқырауы), неврологиялық ығысуларды (артқы қыртыстық атрофия) немесе дәрілік жанама әсерлерді (PISA синдромы) анықтауды қажет етеді.
• Еңкейіп отыру: егде жастағы адамдардың орындықтардан сырғып кетуіне жол бермеу үшін теріге қауіпті ығысу күштерін арттыратын дәстүрлі еңкейту механизмдерін емес, ауырлық күші арқылы жамбасты бекітетін 'Кеңістікте еңкейту' технологиясын пайдаланыңыз.
• Биомеханикалық талап: Қауіпсіз тасымалдаулар 'Мұрын саусақпен' левередж ережесіне, синхрондалған байланысқа және орындық тірегі көмекші құрылғыларын стратегиялық пайдалануға негізделген - ешқашан қолтық астынан тартпаңыз.
• Күтушінің өзін-өзі сақтауы: Арнайы трансфер жабдығының шынайы ROI қысымды жаралардың (мысалы, NHS-тің күнделікті шығындары £ 3,8 млн) және күтушінің айналмалы манжетінің немесе бел омыртқасының жарақаттарының таңқаларлық медициналық шығындарымен өлшенеді.

Орынның биомеханикасы: қарт адамдар неге сүйенеді, құлап қалады немесе кептеледі

Неврологиялық, тірек-қимыл аппаратының және буындардың түбірлік себептері

Постуральды коллапсты түсіну дереу неврологиялық скринингті қажет етеді. Мидың көптеген жүйелік жағдайлары адамның отыру күйін қалай басқаратынында тікелей көрінеді. Паркинсон ауруы әдетте бір жақты бұлшықет қаттылығын тудырады. Бұл қаттылық денені бір жағына қарай біркелкі тартып, науқастың түзу отыруына жол бермейді. Жетілдірілген Альцгеймер ауруы көбінесе артқы кортикальды атрофияны қамтиды. Бұл ерекше неврологиялық ауысым мидың ішкі тепе-теңдік орталығын бұзады. Бұл пациенттердің тік кеңістікті қалай қабылдайтынын бұрмалап, олардың еңкейуіне себеп болады, өйткені олар тік деп жалған сенеді. Lewy Body деменциясы механикалық күрделіліктің тағы бір қабатын енгізеді. Науқастар жиі 'PISA синдромын' көрсетеді. Бұл жағдай қатты, тұрақты бүйірлік еңкейту ретінде көрінеді. Медицина мамандары мұны бұлшықет әлсіздігінен гөрі нейролептикалық препараттардың әсерінен болатын жалпы жанама әсер деп таниды.

Құрылымдық қосылыстардың нашарлауы отыратын теңестіруде бірдей жойқын рөл атқарады. Остеоартрит және ревматоидты артрит сияқты жағдайлар ондаған жылдар бойы позаны механикалық түрде өзгертеді. Ауыр сколиоз омыртқаны қатты қисайды, бұл тік отыруды анатомиялық мүмкін емес етеді. Егде жастағы адамдар жиі жүйке ауруының орнын толтыру үшін бейсаналық түрде бір жағына сүйенеді. Олар қабынған сиатикалық нервтерге, зақымдалған құйрық сүйектеріне немесе артрит жамбастарына баспау үшін дене салмағын ауыстырады.

Бұлшықет атрофиясы бұл нашар қалыптарды тұрақты түрде бекітеді. Әлсіреген жамбас бүгетін және белсенді емес бөксе бұлшықеттері іргетастың тұрақтылығын бұзады. Аяқтың икемділігінің төмендеуі қарт адамға аяқтарын жерге тегіс қоюға жол бермейді. Жалпақ аяқты орналастырмай, алға еңкеюді бастау математикалық мүмкін емес. Аға адам бейтарап омыртқаны сақтау қабілетін толығымен жоғалтады. Олар сөзсіз төмен қарай құлап, өздерінің тірексіз ауырлық орталығымен қамалып қалады.

Қоршаған ортаға және жиһазға негізделген триггерлер

Жиһаздың өлшемдері физикалық нәтижелерді қатаң түрде белгілейді. Орынның шамадан тыс тереңдігі негізгі тұрмыстық қауіпті білдіреді. Орындық тым терең болса, ол пайдаланушының жамбас сүйектерін басып қалады. Стандартты орындық тереңдігі жиі 18-ден 20 дюймге дейін өлшенеді. Егер қарт адамның поплитальдық ұзындығы (тізенің артқы жағынан бөкселерге дейінгі өлшем) небәрі 15 дюйм болса, олардың жамбас сүйегі тізелері бүгілуі үшін автоматты түрде алға қарай жылжиды. Бұл бірден артқы жамбас қисаюын жасайды. Тым жұмсақ, төмен жастықтар пайдаланушыны толығымен жұтады. Олар жамбас тізеден төмен түсетін жерде еңкеюге мәжбүр етеді. Бұл кері туралау тұру үшін қажетті барлық алға левереджді бұзады.

Антропометриялық сәйкес келмеу	Жоғары деңгейге	қажетті араласудағы физикалық нәтиже
Орынның тереңдігі тым ұзын	Жамбас алға қарай жылжиды; пайдаланушы тізе бүгу үшін қатты еңкейеді.	Орынның тереңдігін жасанды түрде қысқарту үшін қатты арқа тіреу жастықшасын салыңыз.
Орынның биіктігі тым төмен	Жамбас тізеден төмен түседі; тұру үшін левереджді бұзады.	Орындық аяқтарының астына ауыр жиһаз көтергіштерін орнатыңыз.
Қолтықтар тым жоғары/кең	Иықтың иығын көтеру; итеру тірегі үшін қолды пайдалана алмау.	Өлшенген, тиісті масштабта қол тіректері бар орындыққа көшу.

Қолтықтар мен аяқ тіреуіштеріндегі тапшылық проблеманы күрделендіреді. Дұрыс орналастырылған тіректердің болмауы трапеция бұлшықеттерін шамадан тыс жүктейді. Қолдаусыз денені тұрақтандыруға тырысқанда, иық бұлшықеттері тез шаршайды. Аяқ тірегінің жетіспеушілігі бүкіл кинетикалық тізбекті тұрақсыздандырады. Егер аяқтар салбырап тұрса немесе еденге әрең тисе, аға дене салмағын аяқтары арқылы тарата алмайды. Ақыр соңында олар қолтықтан немесе қабырғадан физикалық қолдау іздеу үшін бүйіріне сүйенеді.

Сенсорлық жалтару қарт күтімінде жиі ескерілмейтін құбылыс болып қала береді. Егде жастағы адамдар қоршаған ортаның қатал элементтерінен аулақ болу үшін инстинктивті түрде бір жағына еңкейеді. Терезенің сүзгіленбеген жарқырауы көздің торына бірден ыңғайсыздық тудырады. Асимметриялық бөлмені жарықтандыру оларды басын айналдырып, иығын түсіруге мәжбүр етеді. Қамқоршылар бұл қоршаған ортаны болдырмауды бұлшықет әлсіздігі немесе неврологиялық құлдырау деп жиі қателеседі. Бөлменің перделерін реттеу немесе орындықтың орнын айналдыру осы нақты еңкею әрекетін бірден шеше алады.

Постуральды елемеудің күрделі клиникалық тәуекелдері

Отырған күйді елемеу тікелей ауыр клиникалық салдарға әкеледі. Созылмалы еңкею жұлынның нәзік байламдарын шамадан тыс созады. Бұл тұрақты шамадан тыс созылу төменгі арқадағы ауырсынуды тездетеді. Бұл омыртқааралық дискіні қысу жылдамдығын күрт арттырады. Омыртқа табиғи анатомиялық қисық сызығын жоғалтқанда, айналасындағы тірек бұлшықеттері омыртқаларды қорғау үшін ауыр спазмды бекітеді.

Қысымдағы жаралар өмірге қауіп төндіретін, тез дамитын асқынуды білдіреді. Үздіксіз бүйірлік еңкею дененің барлық салмағын бір жамбас сүйегіне немесе ишиальды туберкулезге бағыттайды. Бір жақты қысым бірнеше минут ішінде капиллярлық қан ағымын тоқтатады. Тері және астындағы тіндер тез бұзылады. Емдеудің қаржылық және медициналық шығындары таңқаларлық. Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі алдын алуға болатын қысым жараларын емдеуге күніне шамамен 3,8 миллион фунт стерлинг жұмсайды. Дұрыс отыру арқылы алдын алу хирургиялық араласудан әлдеқайда арзан болып қала береді.

Жүйелік қысу ішкі ағзаның маңызды қызметін бұзады. Құлаған дене диафрагманы физикалық түрде қысады. Бұл өкпенің жалпы көлемін азайтады, қанның оттегімен қамтамасыз етілуін шектейді және күнделікті тез шаршауды тудырады. Қысылған омыртқадағы қысылған нервтер аяқ-қолдардағы локализацияланған ұюды тудырады. Бүктелген іш ішектің жұмысын шектейді. Ол күнделікті ас қорытуды бұзады, қышқылдық рефлюксті арттырады және жұтылу механизмін қауіпті түрде бұзады, аспирациялық пневмония қаупін арттырады.

Құрылымдық постуральды күтім: қарттарды тік ұстауға арналған араласулар

24 сағаттық постуральды басқару

Отырғызу күйін оқшаулап өңдеу мүмкін емес. Біртұтас көзқарас қатаң 24 сағаттық постуральды басқаруды талап етеді. Ағаның қалай ұйықтайтыны олардың қалай отыруын тікелей анықтайды. Түнгі ұйқының дұрыс емес орналасуы күндізгі бұлшықеттердің қатты қатайуына әкеледі. Түнде аяқ-қолды бақылаусыз орналастыру буындардың контрактурасын тездетеді. Бұл қатты буындар келесі күні таңертең тік отырудың физикалық қабілетіне қатты кедергі келтіреді. Бүйірлік орналасу орамдары мен тізе сыналарын қоса алғанда, дұрыс қолдау көрсететін ұйқы жүйелері күндізгі отыруға қажетті негізді қалайды.

Жастық пен арқалық ортотикасын бағалау

Мақсатты ортопедиялар стандартты жиһаздағы нақты биомеханикалық ақауларды қарастырады. Нақты жастықшаны табу физикалық тапшылықты құрылымдық шешімге сәйкестендіруді талап етеді.

Ортопедиялық профильді	құрылымдық дизайн	Бастапқы клиникалық қолдану
Сарқырама арқалықтар	Реттелетін толтырумен сегменттелген, көлденең қабатталған жастықтар.	Жұлынның дискілерін босатады. Кифозға (жоғарғы омыртқаның қисық) өте қолайлы.
Кокон жастықтары	Пайдаланушының денесін физикалық түрде орап тұратын терең контурлы жақтары.	Бүйірлік еңкеюдің алдын алады. Ауыр негізгі әлсіздік немесе PISA синдромы үшін өте қолайлы.
Жылқы жастықтары	Жамбас пен жамбасқа арналған U-тәрізді негіз тірегі.	Жамбастың бейтараптығын сақтайды. Жамбастың артқа қарай еңкеюге айналуын тоқтатады.

Сарқырама арқалықтары жоғары теңшелетін қолдауды қамтамасыз етеді. Қамқоршылар әр бөлек сегментке толтыруды физикалық түрде қоса алады немесе алып тастай алады. Бұл арқа сүйегінің қисық омыртқаға өте ыңғайлы етіп, сәл артқа бұрылуына мүмкіндік береді. Ол қисық омыртқаны жалпақ тақтаға мәжбүрлеудің орнына бүкіл омыртқаның бойына салмақтың біркелкі таралуын қамтамасыз етеді.

Кокон жастықтары дене бақылауы жоқ пациенттерге агрессивті араласуды ұсынады. Олар иммерсивті, бүйірлік қолдау желілерін жасайды. Бұл терең контур бір жаққа сырғып кетуді толығымен болдырмайды. Ол дененің қолтық сүйегіне сыртқа қарай құлауын физикалық түрде бөгейді.

Жылқы жастықтары төменгі дене механикасына нақты назар аударады. Олар жамбастың қатаң бейтараптығын сақтайды. Олар жамбастың артқы қисаюға айналуын болдырмау үшін мақсатты белдік қолдауды қамтамасыз етеді. Жамбасты бейтарап ұстау дененің үстіңгі бөлігі соңынан ергенше алға еңкейуді тиімді тоқтатады.

Сыни айырмашылық: Кеңістікте еңкейту және дәстүрлі еңкейту

Еңкейту мен еңкейу арасындағы қатаң механикалық айырмашылықты түсіну терінің ауыр жарақаттарының алдын алады. Дәстүрлі жату механизмдері әлсіз қарт адамдар үшін қауіпті. Ғарыштағы көлбеу жүйелері дәлелденген клиникалық қауіпсіздікті қамтамасыз етеді.

Механизм түрі	Механикалық әрекеттің	қарт адамдарға клиникалық әсері
Дәстүрлі жату	Орындықтың артқы жағына бұрышын ашады (мысалы, 90° пен 120° дейін). Тек арқалық төмен қарай жылжиды.	Жамбасты алға итереді. Нәзік теріде қауіпті кесу күшін тудырады. Алға жылжу қаупін айтарлықтай арттырады.
Кеңістікте көлбеу	Бүкіл отыру жүйесін бір бірлік ретінде артқа қарай еңкейтеді. 90 ° жамбас бұрышы дәл сол күйінде қалады.	Науқасты қауіпсіз бекіту үшін ауырлық күшін пайдаланады. Төзімді арқа бұлшықеттеріне салмақты қайта бөледі. Алға жылжуды толығымен тоқтатады.

Кеңістікте еңкейтілген орындықтар сырғанау дилеммасын бірден шешеді. Бүкіл біртұтас орынды артқа қарай еңкейту арқылы ауырлық күші автоматты түрде ағаны арқалық тірекке берік ұстайды. Бекітілген 90 градустық жамбас бұрышы жамбастың алға жылжуына жол бермейді. Тәуелсіз ұтқырлығы нөлдік емделушілерді басқарған кезде күтім көрсетушілер еңкейу функциясына еңкейу функциясына басымдық беруі керек.

Деменцияға спецификалық отыру модификациялары

Когнитивті бұзылулар қоршаған ортаға ерекше бейімделуді талап етеді. Көрнекі анкер кеңістіктегі бағдарлануды айтарлықтай азайтады. Нысандар мен отбасылар жоғары контрастты отыруды енгізуі керек. Орындық матасының түсі еденнің жарық шағылыстыру мәніне (LRV) қатты қарама-қайшы болуы керек. Егер орындық кілемге физикалық түрде араласса, деменциямен ауыратын науқастар құлап қалудың қатты мазасыздануын сезінеді. Олар орындықтың қай жерде басталатынын немесе аяқталатынын нақты бағалай алмайды.

Тактильді танысу науқастың отыруға төзімділігін төмендетеді. Қамқоршылар арнайы, танылатын көрпелерді пайдалануы керек. Белгілі текстуралы жастықтарды белгіленген орынға қойыңыз. Бұл сенсорлық кірістер сенімді жад якорларын жасайды. Олар ауысу кезінде қозуды азайта отырып, бұзылған ақылға физикалық қауіпсіздік пен жеке меншікке сигнал береді.

Қауіпті жою түсініксіз физикалық қиындықтарды болдырмайды. Күтушілер қатты механикалық түймелерді немесе қаптаманың өткір тігістерін жасыруы керек. Когнитивті бұзылыстары бар науқастар жергілікті ауырсынуды әрқашан ауызша айта алмайды. Олар жай ғана отырудан бас тартуы мүмкін. Қамқоршылар сонымен қатар моторлы басқару құралдарына тәуелсіз қол жеткізуді шектеуі керек. Кеңістіктік хабардарлығы нашар қарт адамдарда күтпеген еңкейу қозғалыстары қатты дүрбелең тудыруы мүмкін.

'Отырып-тұру' хаттамасы: Эргономикалық тасымалдау әдістері

Тасымалдау алдындағы триаж және қоршаған ортаны орнату

Қауіпсіз трансфер кез келген адам бұлшықетті қозғалтпастан бұрын басталады. Қамқоршылар дереу медициналық және физикалық тексеруден өтуі керек. Ағаның оянған кезде кенеттен бас айналуын сезінбейтініне көз жеткізіңіз. Жақында бірлескен операциядан туындаған өткір ауырсыну туралы тікелей сұраңыз. Қан қысымының күрт төмендеуінің белгілерін (ортостатикалық гипотензия) анықтау үшін олардың бетін бақылаңыз. Аға адам денсаулығы тұрақсыз немесе қатты шаршаған болып көрінсе, ешқашан қолмен көтеру әрекетін жасамаңыз.

Қауіпсіздік негіздері физикалық ортаны талап етеді. Еденді жол жүруге болатын барлық қауіптерден тазалаңыз. Бос кілемшелерді, үй жануарларына арналған ойыншықтарды және шашыраңқы электр сымдарын алыңыз. Мүгедектер арбасының немесе комодтың тежегіштерінің толығымен құлыпталғанын қатаң түрде тексеріңіз. Мүмкіндігінше мақсатты орындықты толығымен қатты қабырғаға итеріңіз. Салмақ көтеру кезінде ауысатын орындық апатты құлауға кепілдік береді.

'Мұрынның үстіндегі саусақ' биомеханикалық негізі

Тиісті левередж анатомиялық заңдарды қатаң сақтауды талап етеді. 'Мұрын саусақтардың үстінен' шеңбері өлі салмақты көтеру ауыртпалығын толығымен жояды. Мінсіз қауіпсіз тасымалдауды орындау үшін мына қадамдарды дәл орындаңыз.

1. Жамбастың орналасуы: ағаға жамбастарын орындық жастықшасының абсолютті алдыңғы жиегіне дейін көтеруге нұсқау беріңіз немесе көмектесіңіз. Бұл арқалықты тазартады.
2. Қолдау негізі: екі аяқты артқа тартыңыз. Белсенді негіз жасау үшін пятки тікелей тізе астына демалуы керек. Екі аяқтың еденде толығымен тегіс екеніне көз жеткізіңіз. Егер олардың аяқтары жерге жете алмаса, кең, тұрақты табаны пайдаланыңыз.
3. Ауырлық центрінің ауысуы: ағаға дененің жоғарғы бөлігін алға қарай еңкейтуге нұсқау беріңіз. Олардың мұрны саусақтарының тік сызығын кесіп өтуі керек. Олар бейтарап омыртқаны ұстап тұруы керек, жамбасқа қатаң бұрылады.
4. Синхрондалған кері санақ: қатты, анық '1-2-3' кері санақты пайдаланыңыз. Оларға ешқашан күтушінің денесін тартпастан, қатты қол тіректерін итеруге нұсқау беріңіз. Бұл кинетикалық энергияны күтушінің осал беліне емес, олардың квадрицепсіне өте жақсы жүктейді.

Күтуші қауіпсіздік қызыл сызықтары: 'Орындауға болмайды' тізімі

Қамқоршыны қорғау негізгі, келіспейтін нұсқау болып табылады. Ешқашан қолтық астындағы көтеру құралын қолданбаңыз. Қарт адамдарды қолтық астынан жоғары қарай тарту гленохумеральды буынға ауыр анатомиялық зақым келтіреді. Бұл тікелей жыртылған айналмалы манжеттерге және дереу иықтың сублюксациясына әкеледі. Қартаю, остеопороздық буындар жоғары қарай оқшауланған шиеленісті жеңе алмайды.

Білек тартуға тыйым салуды қатаң түрде орындаңыз. Қолды, білектерді немесе білектерді қатты тарту буындардың үлкен кернеуін тудырады. Бұл шынтақтың жиі шығуын тудырады. Бұл сондай-ақ жиі олардың өте нәзік білектерінде ауыр, қан кету терінің жыртылуына әкеледі.

Әрбір өзара әрекеттесу кезінде күтім көрсетушінің бел тәуекелі басты назарда болуы керек. CDC пациенттерді қолмен өңдеуге қатысты қатаң ескертулер береді. Қамқоршылар адам салмағын көтере отырып, ешқашан өз омыртқаларын бұрмауға тиіс. Тұрақтылық үшін аяқтарыңызды кең отырғызыңыз. Толығымен беліңізбен емес, аяқтарыңызбен айналдырыңыз. Бүкіл қозғалыс кезінде омыртқаңыз толығымен бейтарап және тік болуы керек.

Орындық тірек құрылғыларын және тасымалдау жабдығын бағалау

Жұмсақ ұтқырлық жоғалтуға арналған арзан модификациялар

Ерте постуральды араласулар үлкен бюджеттерді қажет етпейді. Жиһаз көтергіштер ең тиімді, тез арада арзан шешімді ұсынады. Орындық аяқтарының астына ауыр салмақты пластик немесе ағаш блоктарды орнату негіз биіктігін қауіпсіз түрде арттырады. Бұл ағаның төрт аяқты аяқтарының тұру үшін орындауы керек механикалық жұмысын күрт төмендетеді. Тегіс табанды левереджді қамтамасыз ету үшін бұл көтергіштерді қатты табандықпен жұптаңыз.

Қабырғалық тіректер стратегиялық, тұрақты левередж нүктелерін ұсынады. Оларды жиі отыратын орындарға, мысалы, қонақ бөлмесінің сүйікті орындықтарының қасына орнатыңыз. Олар егде жастағы адамдарға ауырлық орталығын қауіпсіз түрде алға тартуға мүмкіндік береді. U-тәрізді кушеткалар мен төсекке арналған тіреуіштер құрылымды дереу жаңартуды қамтамасыз етеді. Бұл ауыр тұрақтандырғыш жолақтар жұмсақ жастықтардың астына қауіпсіз сырғып кетеді. Олар басқаша батып кететін, қолдау көрсетпейтін жиһаздарға қатты тұтқаларды ұсынады.

Орташа тапшылыққа арналған орта деңгейлі көмекші құралдар

Бұлшықет әлсіздігі айтарлықтай артқан кезде, аралық құралдар алшақтықты өте жақсы өтейді. Пневматикалық жастықтар ішкі газ серіппелерін пайдаланады. Кейбір жаңартылған модельдер жеңіл электрлік көтеру механизмдерін пайдаланады. Олар пайдаланушыны жұмсақ, алға еңкейтетін бұрышпен жоғары қарай автономды түрде шығарады. Олар толық медициналық отыратын орындарға көшкенге дейін тәуелсіздікті сақтау үшін тамаша аралық шешім ретінде қызмет етеді.

Жаяу жүру белдіктері көмекші стендтер кезінде екі тарапты мұқият қорғайды. Сіз бұл қалың, кенеп белдікті ағаның беліне, киіміне мықтап бекітіңіз. Ол күтушіге жоғары эргономикалық, қауіпсіз ұстау нүктесін береді. Сіз нәзік аяқ-қолдарды ұстамай немесе бос киімдерді жыртпай олардың ауырлық орталығын шебер басқара аласыз.

Жылжымалы тасымалдау тақталары толығымен салмақ түсірмейтін өтулерді басқарады. Олар мүгедектер арбасы мен стандартты кресло арасындағы физикалық алшақтықты өтейді. Төменгі аяқ-қолының сыйымдылығы нөлге тең болатын егде жастағы адамдар жылтыратылған, қатты тақтада тегіс сырғып кете алады. Бұл күтім жасаушының омыртқасын сақтай отырып, тік көтеруді толығымен жояды.

Қатты ұтқырлық жоғалтуға арналған жоғары деңгейлі клиникалық шешімдер

Қатты физикалық құлдырау ауыр моторлы араласуды талап етеді. Көтергіш креслолар жиі көтерілетін орындықтар ретінде белгілі, бүкіл механикалық жүктемені көтереді. Бұл қос қозғалтқышты жүйелер пайдаланушыны толық отырған күйден жақын тұрған бұрышқа баяу ауыстырады. Олар күтушіге күш салу қажеттілігін жояды және тұру кезінде қан қысымының күрт төмендеуіне жол бермейді.

Науқастың механикалық көтергіштері күтімнің ең жоғары деңгейінде абсолютті қажеттілікке айналады. Хойер лифттері салмағы мүлдем көтермейтін немесе комаға түскен науқастарды өңдейді. Ағаның салмағы күтушінің қауіпсіз көтеру мүмкіндігінен асатын кезде механикалық итарқа көтергіштерді пайдалану керек. Физикалық шектен асып кету қос жарақат сценарийіне кепілдік береді.

Төтенше жағдайлар хаттамалары: еденді көтеруді қолмен көтерусіз құтқару

Триаж және 'Көтеруге болмайды' шегі

Еденнің құлауы өте сақтық пен баяу бағалауды қажет етеді. Қолмен көтеруден қашан бас тарту керектігі туралы қатаң нұсқауларды орнатыңыз. Арнайы қызыл жалаушаларды кездестірсеңіз, дереу EMS немесе фельдшерлік қолдау үшін әдепкі. Бұл маркерлерге өткір локализацияланған ауырсыну, беттің салбырап қалу белгілері, қатты бас айналу немесе сынуды болжайтын табиғи емес буын бұрыштары туралы хабарламалар кіреді. Процесті асықпаңыз. Жағдайды бағалау кезінде оларға жастықпен еденге ыңғайлы демалуға мүмкіндік беріңіз.

Екі орындық 'Тізе ілінісу' әдісі

Егер аға физикалық жарақат алмаса және когнитивтік жағынан сергек болса, арқаңыздан гөрі оларға көмектесу үшін левереджді пайдаланыңыз. Екі орындықты тіземен көтеру әдісі ауыр жүкті көтеруден қауіпсіз түрде аулақ болады.

1. Левереджді орнату: Бір өте берік орындықты тікелей ағаның басына қойыңыз. Екінші берік орындықты аяқтарының артына қойыңыз. Мүгедектер арбасын пайдалансаңыз, барлық дөңгелектерді құлыптаңыз.
2. Орам: ағаны бақыланатын бүйірлік орамға ақырын бағыттаңыз. Олардың төрт аяққа қауіпсіз өтуіне көмектесіңіз. Әрқашан олардың тізелерінің астына төселген жастықтарды немесе бүктелген сүлгілерді қойыңыз.
3. Көмекші соққы: ағаға екі қолын алдыңғы орындықтың отырғышына мықтап қоюға нұсқау беріңіз. Оларға ең күшті аяғын алға қарай тізе бүккен күйге келтіруін сұраңыз.
4. Жетекші: Күтуші жоғары көтерілуді болдырмай, жүру белдеуін пайдаланып, дененің астын тұрақтандыруды қамтамасыз етеді. Аға алдыңғы аяқты пайдаланып, алдыңғы орындықтың отырғышын итеріп, артқы орындыққа артқа отыру үшін жамбастарын бұрады.

Алдын алу шаралары: Орындыққа тұруға арналған белсенді жаттығулар

Негізгі және төменгі денеге тасымалдау күшін қалпына келтіру

Профилактикалық жаттығулар уақыт өте келе функционалдық тәуелсіздікті сақтайды. Квадрицепс пен бөксе күшіне көп көңіл бөліңіз. Сыйымдылықты арттыру үшін күнделікті отырған аяқты көтеруді орындаңыз. Бір аяқты тіке созыңыз, саусақтарды жоғары қарай бүгіңіз және ұзартқышты екі толық секунд ұстаңыз. Әр аяққа он рет қайталаңыз. Бұл жоғары қозғалу үшін тікелей қажетті тізе тұрақтандыратын маңызды күшті қалыптастырады.

Өзекті тұрақтандыру бастапқы алға қарай еңкеюге қатты әсер етеді. Отырған дененің бұралуларын қосыңыз. Күнделікті тәртіпке баяу, бақыланатын отыратын тізе тізелерін қосыңыз. Бұл спецификалық қозғалыстар ауырлық орталығын ауыстыруды бастау үшін қажетті іштің шикі күшін қалыптастырады.

Қан айналымы, буындардың қозғалғыштығы және оксигенация физикалық дайындық хаттамасын толтырады. Жамбастың бүгілуін және тобық қозғалғыштығын сақтау үшін отырып жүруді үйреніңіз. Егде жастағы адамдар барлық физикалық қозғалыстарды терең, ырғақты тыныс алумен қатаң түрде жұптастыруы керек. Қанның жеткілікті оттегімен қамтамасыз етілуі тез тұру қозғалыстарымен байланысты кенеттен бас айналу мен естен тануды болдырмайды.

Қорытынды

1. Олардың негізгі отыруға төзімділігін және арнайы араласу деңгейін анықтау үшін аға буынның бірлескен ұтқырлығын және когнитивті бағалауын жүргізіңіз.
2. Үйдегі жиі қолданылатын орындықтардың барлығын дұрыс отыру тереңдігіне, қатты жарқырау әсеріне және қол тіректерінің сәйкес биіктігіне тексеріп алыңыз.
3. Тиісті бүйірлік тіректерді орнату үшін сертификатталған кәсіптік терапевтпен кеңесіңіз немесе үздіксіз сырғанау немесе еңкейу орын алса, кеңістікте көлбеу жүйесін тағайындаңыз.
4. Ауыр салмақты жиһаз көтергіштерін орнатыңыз және барлық күнделікті тасымалдаулар үшін жүру белдігімен біріктірілген қатаң 'Мұрын саусақтардың үстінен' протоколын орындаңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

С: Неліктен менің қарт ата-анам үнемі орындығының бір жағына сүйенеді?

A: Бүйірлік еңкейту бірнеше түрлі себептерге байланысты. Паркинсон ауруы немесе PISA синдромы сияқты неврологиялық жағдайлар бұлшықеттердің еріксіз ауысуын тудырады. Егде жастағы адамдар локализацияланған жүйке ауырсынуын немесе жамбас артритін өтеу үшін бейсаналық түрде сүйенуі мүмкін. Бұлшықет атрофиясы олардың негізгі тұрақтылығын әлсіретіп, тік қалып физикалық тұрғыдан шаршатады. Қоршаған ортаны тексеру; Терезенің қатты жарқырауы немесе бөлменің асимметриялық жарықтандыруы оларды инстинктивті түрде жарық көзінен алыстауға мәжбүр етеді.

С: Төмен орындықтан тұруға көмектесудің ең қауіпсіз жолы қандай?

Ж: Әрқашан 'Мұрын саусақтардың үстінен' биомеханикалық ережесін қолданыңыз. Оларды орындықтың абсолютті шетіне дейін созыңыз, аяқтарын тікелей тізелерінің астына тегістеп, алға еңкейіңіз. Қозғалысты бастау үшін синхрондалған 1-2-3 кері санақты пайдаланыңыз. Орындықтың негізгі биіктігін арттыру үшін жиһаз көтергіштерін қосу және олардың ауырлық орталығын бағыттау үшін арнайы жүру белдеуін пайдалану арқылы қауіпсіздікті күрт арттыруға болады.

С: Қолтық астындағы лифттер егде жастағы адамдар үшін қауіпсіз бе?

Ж: Жоқ. Қолтық астын көтеру екі тарап үшін де өте қауіпті. Қарт адамды қолтық астынан жоғары қарай тарту өте нәзік буындарға үлкен, оқшауланған күйзеліс тудырады. Бұл жиі айналмалы манжеттің ауыр жыртылуына, иықтың ауырсынуына және жүйкенің ұзақ мерзімді зақымдалуына әкеледі. Қамқоршылар ауырлық орталығын басқару үшін әрқашан жүру белдеуін пайдалануы керек немесе ағаның өз аяғының қозғалғыштығына сенуі керек.

С: Кеңістікте көлбеу орындық пен отыратын орындықтың айырмашылығы неде?

Ж: Дәстүрлі отырғыш арқалықты дербес төмен қарай итеріп, жамбас бұрышын ашып, ағаның алға қарай сырғуына себепші болады. Бұл терінің қауіпті қырылуын тудырады. Кеңістікте еңкейтілген орындық біртұтас механизм ретінде бүкіл орындық пен арқалықты артқа қарай сүйейді. Бұл жамбастың қатаң 90 градус бұрышын сақтайды және пайдаланушының жамбас сүйегін орындықтың артқы жағына қауіпсіз бекіту үшін ауырлық күшін пайдаланады.

С: Пневматикалық орындық жастықтары шынымен жұмыс істей ме?

Жауап: Иә, пневматикалық жастықтар төрт аяқтың жеңіл және орташа әлсіздігімен айналысатын қарт адамдар үшін өте тиімді. Олар пайдаланушының жамбастарын жоғары және алға қарай ақырын итеру үшін біріктірілген газ серіппелерін пайдаланады. Дегенмен, олар әмбебап түзету емес. Пайдаланушы алға еңкеймей жоғары траекторияны қауіпсіз бағыттау үшін негізгі негізгі тепе-теңдікті және аяқтың тұрақты орналасуын сақтауы керек.

С: Қарт адам құлап қалса, оны еденнен қалай түсіруге болады?

A: Егер олар жарақат алмаса, екі орындықты тізе ілу әдісін қолданыңыз. Оларды төрт аяққа жайлап бағыттаңыз. Бір қатты орындықты қолдары үшін алдына, екіншісін артына қойыңыз. Оларға бір аяқты алға басып, жоғары қарай итеріңіз. Егер олар өткір ауырсынуды, бас айналуды немесе буындардың табиғи емес бұрыштарын көрсетсе, оларды көтеруге тырыспаңыз. Тез арада жедел жәрдем шақырыңыз.