Функционални пад и повреде повезане са падом коштају здравствене системе милијарде годишње, због чега клинички практичари не могу преговарати о објективним, поновљивим проценама снаге доњег дела тела. Субјективно посматрање мобилности пацијената доводи до недоследних графикона, лоше поузданости међу оцењивачима и одбијених захтева за надокнаду. Застареле методе ручног бројања не успевају да ухвате микро-напредак у рехабилитацији или прецизно процене рану фазу пада популације геријатријских и хроничних болести.
У 2026. стандардизујући Тест постоља за столице —подржан интеграцијом носивих сензора, стриктним вербалним писањем и савременим нормативним скуповима података за све старосне групе—премошћује јаз између нагађања опсервације и одбрањивих клиничких исхода заснованих на подацима. Стандардизовани протоколи елиминишу људску грешку и обезбеђују тренутну, ефективну основу за функционалну снагу доњих екстремитета коју можете са сигурношћу представити пружаоцима осигурања.
Кеи Такеаваис
- Извршење избора теста: Изаберите 30-секундни тест са стајањем на столици (30ЦСТ) да бисте измерили мишићну издржљивост (превазилажење „ефекта пода“ код слабих популација) и 5 пута седећи-устајање (5кССТ) да бисте измерили стратегије трансфера и ризик од кардиоваскуларног морталитета.
- Строга стандардизација је обавезна: За валидне податке потребна је столица без руку од 17 инча, стандардизована скрипта за пацијента у 6 корака и строги критеријуми за снимање модификација (нпр. ослањање на наслоне за руке).
- Проширена клиничка корисност: Осим геријатрије, тест је сада валидиран маркер за процену дугог замора од ЦОВИД-а, тежине ХОБП (као алтернатива 6МВТ) и праћење минималних клинички важних разлика (МЦИД) у постоперативној ортопедији.
- Технологија подстиче усклађеност: Интегрисање инерцијалних мерних јединица (ИМУ) и аутоматизованог ЕМР графикона елиминише грешке у ручном мерењу времена, прецизно бележи кинематичке референтне позе и подржава скалабилну усклађеност широм клинике.
Вишезначна одредница процене: Одабир праве функционалне основе
Примена погрешног функционалног теста губи клиничко време и искривљује основне основне податке. Лекари морају пажљиво да бирају процене на основу нивоа специфичних способности пацијента и циљаних дијагностичких циљева. Ако не направите разлику између различитих протокола тестирања, добијате некомпатибилне податке које не можете мерити у односу на утврђене националне норме. Видимо да клинике често мешају тестове, што директно доводи до одбијања захтева за одобрење физикалне терапије.
Сталак за столицу од 30 секунди (30ЦСТ) наспрам 5 пута седења и устајања (5кССТ)
Тест постоља од 30 секунди (30ЦСТ), развијен као основна компонента Фуллертон Фунцтионал Фитнесс Тест Баттери, циља на мишићну издржљивост. Радни терапеути га у великој мери фаворизују јер решава „ефекат пода“ својствен веома слабим популацијама. Ако пацијент са тешком кондицијом покуша да заврши тест у одређеном временском року, често не успе у потпуности при првом понављању. 30ЦСТ омогућава овим пацијентима да добију оцену 0, 1 или 2. Ово пружа високо мерљиву основу за појединце који би иначе регистровали потпуни неуспех у вашој документацији. Клинички подаци потврђују да се 30ЦСТ може похвалити одличном структурном валидношћу, у високој корелацији са перформансама притиска ногу прилагођеном тежини (р=0,77).
Супротно томе, 5-пута Сед-то-Станд (5кССТ) изолује снагу доњих екстремитета потребну за основну дневну независност, као што је трансфер на каучу, колима или тоалету. Физиотерапеути се ослањају на 5кССТ за процену транзиционе механике и експлозивних кинетичких ланаца. Здраве младе одрасле особе испод 60 година треба да заврше овај протокол за мање од 10 секунди. Просечни прагови завршетка предвидљиво расту са годинама. Нормативне основне линије диктирају 11,4 секунди за одрасле од 60-69 година, 12,6 секунди за узраст од 70-79 година и 14,8 секунди за узраст од 80-89 година.
| Компонента процене |
30-секундни тест (30ЦСТ) |
5-путни тест (5кССТ) |
| Примари Меасуремент |
Мишићна издржљивост и отпорност на умор |
Снага доњих екстремитета и брзина прелаза |
| Циљна популација |
Слаби, старији или лако заморни пацијенти |
Мобилни пацијенти са специфичним профилима ризика од пада |
| Решење за подни ефекат |
Високо (тачно снима 1-2 понављања) |
Низак (Пацијенти могу да не успеју при понављању 1) |
| Црвена застава метрика |
Пад испод минимума који одговара узрасту |
Времена преко 15,0 секунди |
Време 5кССТ које прелази 15,0 секунди делује као апсолутна клиничка црвена заставица за озбиљан ризик од пада. Недавни кардиоваскуларни подаци илуструју да се кардиоваскуларни пацијенти потпуно неспособни да изврше 5кССТ суочавају са повећањем ризика од смртности од 128%. Ово наглашава системски значај снаге доњих екстремитета у укупној прогнози болести и праћењу стопе преживљавања.
Тест седећег раста (СРТ): Јасна разлика
Јасноћа дефиниције спречава грешке у цртању. Тест седећег раста (СРТ) се у потпуности разликује од традиционалних метрика заснованих на столици. СРТ захтева од пацијента да седи директно на поду и устане без спољне подршке. Уместо да само изолује снагу доњег дела тела, СРТ процењује свеобухватну аеробну кондицију, системску флексибилност, равнотежу и укупну телесну композицију. Никада не би требало да користите СРТ и 30ЦСТ наизменично у својој електронској медицинској документацији.
СРТ користи стриктну механику бодовања од 10 поена. Пацијенти почињу са 10 укупних поена. Добијају 5 за фазу седења и 5 за фазу стајања. Вежбачи одузимају тачно 1 поен за сваки уд који се користи за подршку током транзиције, укључујући руке, колена, лактове или бедра. Додатних 0,5 поена се одузима за свако видљиво колебање или губитак равнотеже. Мање од 8% одраслих старијих од 55 година постиже савршених 10. Клинички циљни резултат од 8 или више пролази тест.
Овај специфични тест заснован на поду има моћ предвиђања. Подаци објављени у Европском часопису за превентивну кардиологију за 2024. откривају да најбољи резултати СРТ показују 6 пута нижу стопу смртности од срчаних болести током 10 година. Ови људи са високим учинком показују 4 пута нижу стопу морталитета од свих узрока у поређењу са онима који не успеју у процени.
Лоши резултати СРТ служе као окидач за тренутну интервенцију. Практичари поправљају ове недостатке кроз циљани тренинг из става једне ноге који укључује држање од 10 до 15 секунди. Укључивање чучњева са тежином и уобичајено смањење времена седења у седењу у корист седења на поду активно одржава покретљивост кука.
Апсолутне контраиндикације и контролне листе за безбедност пацијената
Настављање физичке процене без уклањања клиничких црвених заставица излаже медицинске установе озбиљној одговорности и доводи пацијенте у непосредни ризик од повреде. Ригорозни скрининг мора да претходи сваком динамичком тестирању доњег дела тела. Морате документовати све провере клиренса пре него што замолите пацијента да устане.
Препознавање апсолутних и релативних црвених застава
Апсолутне контраиндикације захтевају хитно отказивање теста. Пацијенти са недавним преломима доњих екстремитета који утичу на кук, бутну кост или тибију не смеју се тестирати. Додатне апсолутне црвене заставице укључују акутни инфаркт миокарда, нестабилну ангину, неконтролисану тешку хипертензију, акутну дубоку венску тромбозу (ДВТ) и било које непосредне постоперативне рестрикције ношења тежине које налажу ортопедски хирурзи. Обучавамо наше клиничко особље да упореди дијаграме пацијената за ове специфичне кодове ИЦД-10 пре било каквог функционалног тестирања.
Релативне контраиндикације захтевају дубоку клиничку процену и потенцијалну модификацију протокола. Лекари морају пажљиво да процене пацијенте са недавном тоталном артропластиком колена (ТКА) или тоталном артропластиком кука (ТХА). Тешки остеоартритис и акутни вестибуларни поремећаји који се манифестују активном вртоглавицом квалификују се као релативне контраиндикације. Ови услови захтевају стриктно уочавање од стране секундарног клиничара и проверу безбедности животне средине пре него што се настави.
| за категорију стања |
Медицинске дијагнозе специфичне |
Потребна је клиничка акција |
| Апсолутне контраиндикације |
Акутни ДВТ, нестабилна ангина, недавни прелом бутне кости |
Одмах откажите тест. Документирајте медицинско оправдање. |
| Пост-оперативна ограничења |
Налози без лежајева (НВБ). |
Откажи тест. Сачекајте да МД повуче тежину. |
| Релативне контраиндикације |
Тешки остеоартритис, вртоглавица, недавна ТКА |
Наставите са опрезом. Потребан је физички посматрач. |
| Цардиовасцулар Флагс |
Неконтролисана хипертензија (>180/110 ммХг) |
Задржите тест. Поново процените крвни притисак након одмора. |
Модерне апликације: Дуги скрининг на ЦОВИД и ХОБП
Корисност стандардизованих протокола седење-устајање проширила се далеко од традиционалне превенције геријатријских пада. У недавним проценама Лонг ЦОВИД популација, 60,8% нехоспитализованих пацијената има резултате значајно испод нормативних вредности прилагођених узрасту. Ово успоставља протокол као високо безбедну кућну процену са ниском баријером за континуирано праћење синдрома хроничног умора и диспнеје при напору без потребе за исцрпљујућим клиничким посетама. Лекари у телездравству сада редовно прописују овај тест за даљинско праћење.
За респираторна стања као што је хронична опструктивна плућна болест (ХОБП), процена од 30 секунди служи као директна клиничка алтернатива традиционалном 6-минутном тесту ходања (6МВТ) који штеди простор. Пацијенти који пате од тешког респираторног дистреса који не могу безбедно да издрже дуготрајну вожњу уместо тога изводе локализоване покрете седећи-устајати. Ово пружа респираторним терапеутима метрику функционалне издржљивости док минимизира ризик од хипоксије изазване вежбањем.
Стандардизација протокола: подешавање, скриптовање и интеграција носивих уређаја
Чак и мања одступања у висини столице, варијаблама околине или вербалним знацима потпуно поништавају нормативна поређења. Стандардизовани протоколи штите клинички интегритет и обезбеђују да поредите јабуке са јабукама када анализирате податке о здрављу становништва.
Физичко подешавање и безбедност животне средине (кућа у односу на клинику)
Хардверски мандати су нефлексибилни. За тест је потребна 17 инча (43,2 цм) столица без руку са равним наслоном. Коришћење стандардних инвалидских колица, ниског кауча или трпезаријске столице са јаким јастуцима поништава резултате у потпуности. Механика тела пацијента мора остати доследна, са подножјем постављеним у ширини рамена и коленима постављеним благо под углом од 90 степени да би се оптимизовала биомеханичка полуга.
Еколошка дозвола диктирају сигурност тестирања. За подешавања клинике која користе помоћ Инерцијалне мерне јединице (ИМУ), практичари обележавају чист пролаз од 3 метра како би спречили сметње сигнала и ризик од судара. Када водите пацијенте кроз даљинско праћење, контролна листа кућне безбедности у 3 корака налаже следеће физичке захтеве. Прво, поставите столицу тачно 6 инча од празног, чврстог зида како бисте спречили превртање уназад. Друго, осигуравате да је подна површина потпуно неклизајућа, уклањајући све лабаве простирке. Треће, потребно вам је директно физичко присуство неговатеља за сваког високоризичног пацијента који покушава да уради тест код куће.
Стандардизовано вербално писмо у 6 корака
Вербална инструкција мора да прати непопустљив низ да би се обезбедио интегритет података. Клиничари често праве грешку када разговарају са пацијентом током подешавања, што мења фокус и време пацијента. Лекар мора да рецитује тачан следећи протокол:
- Седите на средину столице.
- Прекрштене руке на грудима, држећи руке на супротним раменима.
- Држите стопала равно на поду.
- Леђа држите потпуно равна.
- На „Крени“, подигните се до потпуног стојећег положаја и поново седите.
- Поновите овај покрет тачно 30 секунди.
Тачност времена раздваја професионално цртање од аматерске процене. Вежбач снима почетну кинематичку референтну позу. Након што пацијент седи усправно у статичном, непомичном положају, клиничар чека тачно 5 секунди пре него што изда коначну команду „Крени“. Ова пауза елиминише замах антиципације.
Носиви сензор (ИМУ) и интеграција аутоматизације
Модерне клинике брзо усвајају ИМУ технологију како би ухватиле апсолутну кинематичку тачност. Техничари постављају један ИМУ сензор постављен директно испод Ц2 пршљена. Они калибришу овај сензор коришћењем наменског софтверског режима „Форвард Леан“, који алгоритамски мапира тачан прелаз кичменог стуба пацијента. Сензор прати метрике невидљиве људском оку, укључујући вршну концентричну брзину, оклевање средње фазе и ексцентричну контролу спуштања.
Поврат на улагање (РОИ) и укупни трошак власништва (ТЦО) за ову технологију показују се значајним. Имплементација наменских ИМУ пакета за тестирање драстично смањује време ручног цртања. Аутоматизује прецизну анализу фаза кретања док креира објективну документацију. Овај ниво података брани шифре за наплату физикалне терапије од агресивних ревизија осигурања, доказујући медицинску неопходност путем сирових кинематичких бројева.
Правила бодовања, гранични случајеви и дозвољене измене
Лекари захтевају чврсте оквире за руковање непотпуним понављањима, замором пацијента и компензаторним покретима да би одржали тачност графикона. Без ових правила, два различита терапеута ће различито оценити потпуно истог пацијента.
Правило „преко пола“ и критеријуми за нулти резултат
Двосмисленост током последњих секунди теста решава се кроз строге прагове бодовања. Ако је пацијент физички више од пола пута у стојећем положају када истекне тачан тајмер од 30 секунди, то се законски рачуна као потпуно, завршено понављање. Клиничка процена одређује „на пола“ прага на основу екстензије зглобова колена и кука. Ако кукови чисте линију колена, бројите понављање.
Окидачи за тренутни прекид постоје да заштите пацијента од ортопедских повреда. Ако пацијент поквари положај руку да би се одгурнуо од бутина, ухватио се за седиште столице или се ослонио на спољну површину за замах, одмах прекидате тест. Алтернативно, поништавате то специфично понављање, што резултира стандардним резултатом од нула за тај покушај покрета.
| Уочена акција пацијента |
Бодовање Одлука |
Клиничко образложење |
| Раскрсти руке да гурне бутине |
Понављање је неважеће (оцена = 0) |
Користи снагу горњих екстремитета, поништавајући изолацију доњег дела тела. |
| Више од пола пута када време истекне |
Број понављања (оцена = 1) |
Испуњава стандардни кинематички праг за завршетак. |
| Пацијент се одбија од седишта столице |
Понављање је неважеће (оцена = 0) |
Користи еластични замах, а не мишићну издржљивост. |
| Захтева вербални сигнал у стању приправности |
Број понављања (оцена = 1) |
Вербални знаци не пружају физичку механичку предност. |
Документовање законских измена (м30с-СТС)
Очување историје објективних података спречава клиничке слепе тачке. Ако јаки остеоартритични бол, екстремна слабост или структурна ограничења захтевају модификацију — као што је коришћење веће столице од 19 инча или омогућавање одгуривања једном руком — не одбацујете тест. Уместо тога, ви то експлицитно и легално означавате као „Модификована – подршка за горње екстремитете“ или га скраћујете као м30с-СТС у својој евиденцији.
Ова специфична документација успоставља веома истиниту, специфичну основу за пацијента за будућа клиничка поређења. Експлицитно навођење модификације спречава да измењени подаци оштете стандардне националне нормативне базе података у систему електронске медицинске документације (ЕМР) установе. Можете јасно показати ревизору да је пацијент напредовао од модификованог теста у првој недељи до неизмењеног теста у четвртој.
Нормативни подаци, МЦИД и праћење РОИ рехабилитације
Необрађени број понављања даје нулту клиничку вредност без старосно стратификованог контекста. Лекарима је потребан валидиран оквир да би доказали клиничку ефикасност и обезбедили дозволу за лечење од стране трећих лица.
Комплетне основне норме (од 20 до 94 године)
Проширивање теста изван геријатрије захтева разумевање млађих демографских основа. Према МцКаиу ет ал. (2017), здрави основни просеци за одрасле од 20 до 59 година су приближно 24,2 понављања за мушкарце и 22,6 понављања за жене. Ово потврђује корисност процене у оквиру спортске медицине и атлетског профилисања за мерење експлозивне издржљивости након повреде, посебно за спортисте који се опорављају од реконструкције предње клисне клине.
| Старосна група |
Мушкарци: Испод просека (висок ризик од пада) |
Жене: Испод просека (висок ризик од пада) |
| 60 - 64 године |
< 14 понављања |
< 12 понављања |
| 65 - 69 година |
< 12 понављања |
< 11 понављања |
| 70 - 74 године |
< 12 понављања |
< 10 понављања |
| 75 - 79 година |
< 11 понављања |
< 10 понављања |
| 80 - 84 године |
< 10 понављања |
< 9 понављања |
| 85 - 89 година |
< 8 понављања |
< 8 понављања |
| 90 - 94 године |
< 7 понављања |
< 4 понављања |
Клиничари узимају у обзир варијабле које нису узраста током анализе процене. Телесна тежина утиче на перформансе теста знатно више од висине пацијента. Пацијенти који носе вишак масног ткива суочавају се са већим механичким оптерећењима током транзиције. Штавише, пацијенти са високом приврженошћу физичкој активности историјски су дали просечну премију од +2,09 понављања у односу на истовремене вршњаке који седе. Требало би да забележите пацијентов БМИ и наведени ниво активности директно поред резултата теста.
Доказивање ефикасности и уоквиривање ниских резултата
Тумачење исподпросечних резултата захтева пажљиву комуникацију са пацијентом. Бодови испод старосне норме је функционална дијагностичка полазна тачка, а не трајна дијагноза. Служи као оправдано оправдање за одобравање структуриране физикалне терапије дизајниране да брзо успостави неуромишићну равнотежу и стабилност зглобова.
Да би оправдали терапију која је у току, практичари прате минималну клинички важну разлику (МЦИД). МЦИД представља најмању промену у исходу лечења коју би појединачни пацијент идентификовао као важан. За праћење исхода у сложеним популацијама, као што су они који пате од остеоартритиса кука, повећање од 2,0 до 2,6 понављања доказује статистички значајно клиничко побољшање. Постизање овог специфичног МЦИД-а потврђује ваш план лечења и оправдава дозволу за континуирану негу од пружалаца медицинског осигурања.
Усклађеност са графиконима и постављање циљева за ПТ и ОТ
Превођење необрађених резултата тестова у планове лечења који су у складу са законима који су у складу са законом обезбеђује скалабилност у току рада клиника са више практичара. Без стандардних дијаграма, индивидуални терапеути креирају силосе података.
Стандардизација ЕМР документације
Шаблони циљева који се могу бранити штите приход клинике. Практичари користе прецизне структуре графикона да мапирају физичку способност у специфичне активности свакодневног живота (АДЛ). Оптимални циљ гласи: „Пацијент ће извести 12 седећих стајања за 30 секунди у року од 30 дана како би побољшао функционалну издржљивост доњих екстремитета за безбедно свакодневно преношење тоалета и софе без физичке помоћи.“ Ово задовољава захтеве осигурања повезујући специфичну нумеричку мету са функционалном неопходношћу.
Клинички знакови који се користе током физичког теста појављују се директно у белешкама о напретку. Документујте специфичне знакове потребне током тестирања и рехабилитације. Примери напомена укључују „Постигнуто потпуно испружање колена само након тактилног показивања“, „Симетрична расподела тежине постигнута при четвртом понављању“ или „Потребно активно ангажовање квадрицепса вербални знак током ексцентричне фазе“.“
Прављење комплементарне функционалне батерије
Евалуација никада не би требало да постоји у клиничком вакууму. Процена ради са врхунском ефикасношћу када је интегрисана у свеобухватан тест пакет. Детаљно описујемо његову дијагностичку улогу заједно са проценама брзине хода, тестом Тимед Уп анд Го (ТУГ), тестом равнотеже у 4 фазе и стандардизованим проценама снаге хватања руке.
| Комплементарни тест |
дијагностичке сврхе |
Интеграција са сталком за столицу |
| Тимед Уп анд Го (ТУГ) |
Динамичка равнотежа и агилност |
Комбинује покретљивост по правој линији са механиком седења и стајања. |
| Тест брзине хода |
Општи физиолошки пад |
Истиче проблеме издржљивости који се виде у проценама доњег дела тела. |
| 4-степени тест равнотеже |
Статичка постурална стабилност |
Идентификује проприоцептивни дефицит који се маскира као слабост ногу. |
| Динамометрија хватања руке |
Снага и крхкост горњег дела тела |
Пружа профил ризика од саркопеније целог тела када се комбинује. |
Заједно, ови различити тестови чине комплетан профил ризика од пада у складу са ЦДЦ СТЕАДИ. Ово медицинским тимовима пружа поглед на слабост пацијената од 360 степени, омогућавајући хипер-циљано програмирање рехабилитације које агресивно смањује ризик од пада.
Закључак
Процена ефикасно процењује функционалну издржљивост доњих екстремитета, под условом да се модерне клинике придржавају стандарда столице од 17 инча, строго стандардизованих скрипти и неизмењених правила за бодовање.
Клинике које процењују софтвер за функционално тестирање или хардвер за праћење осигуравају да дигитални систем подржава различито праћење и за 30ЦСТ и 5кССТ. Одабрани систем има аутоматизоване МЦИД прорачуне и поседује архитектуру базе података за легално праћење модификованих параметара тестирања без искривљења основних норми.
Одмах извршите ове конкретне кораке да бисте ажурирали стандарде своје установе:
- Прегледајте своје тренутне протоколе мерења у клиници како бисте гарантовали да се за све процене користе искључиво столице са равним наслоном од 17 инча.
- Прегледајте све активне ЕМР шаблоне да бисте обезбедили одговарајућу интеграцију старосне норме и стандардизовану терминологију за модификоване тестове (м30с-СТС).
- Обучите све чланове особља вербалној скрипти у 6 корака да бисте елиминисали грешке у поузданости међу оцењивачима.
- Преузмите нашу надоградњу садржаја: Бесплатни ПДФ предложак за снимање постоља за клиничку столицу 2026. да бисте стандардизовали тренутно прикупљање података у целом одељењу.
ФАК
П: Која је разлика између 30-секундног сталка за столицу и 5-путног стајалишта?
О: Тест од 30 секунди мери мишићну издржљивост и превазилази „ефекат пода“, омогућавајући екстремно слабим пацијентима да добију 1 или 2 уместо да не успеју. Петоструки тест изолује механику транзиције и снагу доњих екстремитета потребну за свакодневне покрете, снажно функционишући као индикатор озбиљног ризика од пада.
П: Да ли тест постоља за столицу мери дуговечност?
О: Не. Мери функционалну издржљивост доњег дела тела. Ово се директно разликује од подног теста са 10 тачака седећег и устајања (СРТ). СРТ захтева од пацијената да седе на поду и устану без подршке, што је посебно повезано са 6 пута нижом стопом смртности од срчаних обољења.
П: Која је исправна висина столице за стандардизовани тест седења и стајања?
О: Строги клинички стандард је тачно 17 инча (43,2 цм). Столица мора да има равна леђа, да нема апсолутно никакве наслоне за руке и да седи безбедно 6 инча од чврстог зида како би се спречило превртање уназад током физичке процене.
П: Шта се дешава ако пацијент користи руке током теста за столицу?
О: Ако пацијент користи руке да одгурне бутине или столицу, тест покреће правило нулте оцене за стандардне процене. Алтернативно, практичари га документују као законски модификовани тест (м30с-СТС) за праћење личног напретка без нарушавања норми базе података.
П: Може ли се тест стајалишта столице користити за респираторне пацијенте?
О: Да. Служи као валидна алтернатива која штеди простор за 6-минутни тест ходања (6МВТ) за хроничну опструктивну плућну болест (ХОБП) и дугорочне процене ЦОВИД-а, лако процењујући хронични умор и диспнеју без потребе за кретањем на велике удаљености.
П: Колико додатних понављања представља стварно клиничко побољшање?
О: Ово дефинише метрику Минимална клинички важна разлика (МЦИД). За стања као што је остеоартритис кука, постизање повећања од 2,0 до 2,6 понављања доказује статистички значајно клиничко побољшање, оправдавајући сталну дозволу за физикалну терапију од осигуравача.
П: Које су апсолутне контраиндикације за тест за столицу?
О: Апсолутне контраиндикације укључују акутну дубоку венску тромбозу (ДВТ), недавне преломе доњих екстремитета (кука, бутне кости, тибије), нестабилну ангину, тешку неконтролисану хипертензију, акутни инфаркт миокарда и непосредна постоперативна ограничења ношења тежине прописана ортопедским ортопедом.
